생산시설 보유 목록 확인서

연번	생산시설명	모델명	일련번호	구입년도	비 고

본사는 상기의 생산시설을 자체 보유하고 있고, 이와 관련해 중소기업자간경쟁제품 직접생산확인기준에서 규정하고 있는 동 확인서를 제출하며 사실과 다를 경우 중소기업제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률 제11조 등에서 규정하고 있는 직접생산확인 취소 등의 행정처분에 이의가 없음을 확인합니다.

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○ 업체명 :

○ 대표자 :               (인)