ㅇㅇ지방국토관리청 국도 ITS 운영관리 용역

사업수행능력평가 신청안내서

2022. 2

국도ITS지원센터 국도ITS계획팀

1. 과업의 개요

가. 목    적

2022년 ~ 2023년 ㅇㅇ지방국토관리청 관내 국도 ITS에 대한 도로교통정보센터(ITS센터) 운영과 센터설비, 노선에 설치된 도로교통관리시설 및 통신망 시설에 대한 효율적이고 경제적인 유지관리 시행

나. 과업구간

1) 구    간 : 국도0호선(00～00) 등 00개 노선 000.0km

2) 대상설비

가) 유지관리 1식 : 도로교통관리설비(VDS 외 0종 0,000대), 센터 및 통신설비 00식

나) 도로교통정보센터 운영 1식

3) 기타 세부내용 : 과업내용서 참조

2. 참가안내

가. 참가자격

1) 정보통신공사업법에 의한 정보통신공사업 등록업체로서 엔지니어링산업진흥법 제21조에 의거 엔지니어링사업자(정보통신부문의 정보통신분야)로 산업통상자원부장관에게 신고한 자

2) 국가종합전자조달시스템 입찰참가자격등록규정에 의거 국가종합전자조달시스템(http://www.g2b.go.kr)에 경쟁입찰참가자격 등록을 하고, 우리공사 전자조달시스템(http://ebid.ex.co.kr)에 이용자등록(신규가입)을 필한 업체

3) 엔지니어링산업 진흥법 제28조(엔지니어링사업에 대한 사업수행능력 평가) 및 동법 시행령 제36조(사업수행능력 평가대상인 엔지니어링사업)에 의하여 사업수행능력평가를 실시하여 88.58점 이상인 업체에 한하여 입찰참가자격을 부여한다.

나. 공동도급에 관한 사항

1) 가능여부 : 가능

2) 이행방식 : 공동이행방식

3) 구성원수 : 대표사 포함 2개사 이내로서 구성원별 최소지분율 10%이상

4) 대 표 사 : 출자비율이 높은 업체

5) 기타사항 : 입찰공고문 참조

다. 기타 입찰관련 내용 : 입찰공고문 참조

3. 사업수행능력평가기준 : 별첨

4. 사업수행능력평가 신청서 제출

가. 일반사항

1) 사업수행능력평가 안내 및 현장설명회 : 전화문의 또는 방문문의

2) 제출기한 : 입찰공고문에 의함

3) 제출장소 : 00지방국토관리청 도로교통정보센터 0층(Tel : 000-000-0000)

4) 제출방법 : 인편에 의한 문서접수에 한함

나. 제출서류

1) 용역 참여신청 공문 1부

2) 사업수행능력평가 신청서 2부(원본 1부, 사본 1부)

3) 용역관련 해당 등록증 사본 각 1부

가) 사업자 등록증 사본

나) 엔지니어링사업자 신고필증 및 회원수첩(정보통신분야) 사본

다) 정보통신공사업 등록수첩 또는 등록증 사본

라) 법인 인감증명서 및 법인등기부등본

※ 사본 하단 여백에 업체 대표자 원본대조확인 날인(공동수급체포함)

4) 사업수행능력평가 비계량부분 발표자료(참여의향서) 10부

다. 작성요령

1) 페이지수 : 제한없음

2) 인쇄 및 제본

가) 용지크기 : A4 용지(210㎜ × 296㎜)

나) 재    질 : 백상지(80g/m2)

다) 제본방법 : A4종 좌철

(끈이나 철선을 사용하지 않음, 양식 구분을 위한 색표지 삽입)

3) 제본순서

가) 사업수행능력평가 신청서 표지(별지 제1호)

나) 참여업체현황(별지 제2호)

① 사업자등록증 ② 엔지니어링사업자 신고필증 및 회원수첩 사본

③ 정보통신공사업 등록수첩 또는 등록증 사본

④ 인감증명서   ⑤  법인등기부등본(법인에 한함)

다) 공동수급 참여업체현황(별지 제2-1호)

① 사업자등록증 ② 엔지니어링사업자 신고필증 및 회원수첩 사본

③ 정보통신공사업 등록수첩 또는 등록증 사본     ④ 인감증명서

⑤ 법인등기부등본 ⑥ 공동수급(공동이행)에 따른 공동수급협정서

※ 공동수급 협정서 : 우리공사 홈페이지(http://ebid.ex.co.kr) 참고

라) 참여기술자의 유사용역 수행실적현황(별지 제3호)

① 참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅰ(별지 제3-1호)

② 기술자 용역참여 확인서(별지 제3-2호)

③ 참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅱ(별지 제3-3호)

④ 참여기술자 중복참여 여부 확인서(별지 제3-4호)

마) 참여기술자 인적현황(별지 제4호)

① 참여기술자의 기술등급사항(별지 4-1호)

② 해당분야 협회 기술자등급 확인서(기술자경력관리기관 확인, 경력수첩 등) 또는 경력증명서(소프트웨어 기술자에 한함, 기술자경력관리기관 확인)

③ 재직증명서, 국민연금관리공단 가입증명서(변동일 기준)

※ 재직증명서는 재직자 생년월일만 기재

※ 만 60세 이상으로 국민연금 미가입자는 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 상의 건강보험 자격취득일 기준으로 한다(이하 동일함)

바) 참여업체 유사용역 실적현황(별지 제5호)

① 참여업체 유사용역 수행실적 증명서(별지 제5-1호)

사) 기술개발실적(별지 제6호)

① 기술개발등록증 등

아) 영업정지 현황(별지 제7호)

① 영업정지 현황 확인서

자) 재정상태 건실도(별지 제8호)

① 자기자본비율 및 유동비율 현황

② 재무제표확인서(국세청에서 발급하는 재무상태표 첨부)

③ 신용평가등급확인서(신용평가등급 포함)

차) 산업재해현황(별지 제9호)

① 산업재해율 확인서(한국산업안전보건공단에서 발급하는 산업재해율 확인서 첨부)

카) 사업수행능력평가 자기평가 및 심사표(별지 제10호)

타) 참여의향서(별지 제11호)

4) 신청서의 내용은 첨부서류의 내역과 반드시 일치하여야 합니다.

5) 등록증 및 기타 제출 서류 중 사본은 하단여백에 업체 대표자 원본대조필을 확인 날인하여야 합니다.

6) 첨부하는 증빙서류는 각 양식 뒷장에 순서대로 첨부하여야 하며 중복되는 증빙서류의 경우 맨 처음은 원본, 다음부터는 사본으로 첨부 가능합니다.

7) 신청서 작성시 상세한 사항은 붙임양식 및 신청서 하단의 (주)란을 참조하여 정확히 작성하여야 합니다.

8) 신청서 각 작성항목의 작성기준 시점은 별도로 지정하지 않는 한 입찰공고일 현재로 합니다.

※ 증빙서류는 반드시 본 신청안내서 상의 양식에 따라 입찰공고일 이후 생산․발급한 서류여야 하며, 그렇지 않은 경우는 인정하지 않습니다.

9) 용역실적증명서의 양식 및 기재내용은 수기작성이 아닌 필히 호환성 있는 워드프로세서로 작성하여 발주기관장의 확인을 받아야 합니다. (하도급의 경우는 원도급자의 확인을 포함하여야함)

10) 공동도급으로 용역을 수행할 경우

가) 공동수급체 평가는

- 구성원별 참여지분율을 곱하여 구성원별 부여점수를 산정한 후 각각의 점수를 산정하여 합산하며, 구성원별 점수는 평가항목별 구성원 배점한도가 다르게 적용된다.

평가항목		적 용 방 안	비고
1. 참여기술자 능력	가. 유사엔지니어링 사업의 수행실적	- 구성원 배점한도 적용 (구성원 지분율만큼 참여기술자 평가)
	나. 전문화 정도
2. 업체능력 및 신용도	가. 경력(유사용역 실적)	- 구성원 배점한도 배제
	나. 보유기술(개발실적)
	다. 영업정지	- 구성원 배점한도 적용
	라. 재정상태 건실도
	마. 산업재해현황
3. 참여의향서	가. 안전수준	-
	나. 수행체계	-
	다. 운영관리	-

- 참여기술자는 지분율대로 참여하여야 하며 다만, 지분율의 ±10%범위 내에서 조정 가능하다. (단, 공동수급체의 참여기술자 능력 평가는 각 구성원별 인원수를 단순 합산하며, 공동수급체 모두의 기술자 총합이 평가대상 기술자의 총합과 일치하여야 한다.)

나) 공동도급 참여사는 2개사 이내로 제한하고, 구성원별 계약참여 최소 지분율은 10% 이상으로 하여야 한다.

다) 본 용역 입찰 건에 대하여 공동수급체를 중복으로 결성하여 참가할 수 없다.

라. 기타사항

1) 신청서 작성 및 제출에 따른 비용은 참여신청자가 부담하며, 제출된 서류는 일체 반환하지 않습니다.

2) 신청서의 내용이 증빙서류와 일치하지 않으면 증빙서류를 근거로 평가하며, 증빙서류 중 인식이 어렵다고 판단되는 경우, 해독이 불가한 경우, 기재내용이 미비한 경우 등은 인정하지 않습니다.

3) 신청서 및 증빙서류 미제출 시, 제출된 서류가 현저히 부실하여 객관적인 평가가 어렵다고 판단될 경우 등에는 평가에서 제외하거나 평가기준 상 최하등급을 부여합니다.

4) 참여업체의 ‘수행능력 결격사유 및 여부심사’, ‘부정한 방법으로 심사서류를 제출한 자 및 미제출자의 처리’ 등의 세부 처리사항은 우리공사의 ‘용역적격심사세부기준’에 따르며 입찰전에 완전히 숙지하여야 함

5) 신청서에 기재된 참여기술자는 반드시 당해 용역수행에 참여하고, 부득이한 사유(퇴직, 병가, 업무인수인계 등)를 제외하고는 참여기술자를 교체할 수 없음

※ 부득이한 사유로 참여기술자를 변경할 경우에는 ‘사업수행능력평가’의 인정점수 이상이 유지되도록 동등하거나 그 이상의 자격, 경력을 가진 자를 배치하여야 하며, 반드시 발주기관으로 통보(관련 증빙서류 제출)하여야 합니다

6) 회사 신설 등의 경우는 최초결산보고서 및 기업진단보고서에 의해 평가합니다.

7) 본 사업수행능력평가신청안내서 및 사업수행능력평가기준에 명시되지 않은 사항은 공사의 세부 기준(용역적격심사세부기준, 용역입찰유의서 및 용역전자입찰특별유의서, 용역계약 일반조건 및 특수조건, 전자조달시스템이용약관 등) 및 관련법규(판례)에 따르고, 별도의 해석이 필요한 경우에는 우선 우리공사의 해석에 따라야 합니다.

5. 용역업체의 심사

가. 당해 용역의 사업수행능력평가는 우리공사의 사업수행능력평가 기준에 의하여 심사 결정합니다.

나. 우리공사는 업체의 선정기준에 필요하다고 인정될 때에는 심사대상자에게 추가 자료 제출을 요구할 수 있습니다.

다. 심사대상자가 부도 또는 파산상태에 있는 경우에는 당해 용역 수행능력 결격사유로 봅니다.

라. 사업수행능력평가 비계량부분(참여의향서)에 대한 평가는 평가위원회 구성(정보통신 4명, 교통 1명)을 통한 제안서 평가로 시행합니다.

6. 심사자료의 제출

가. 용역업체 선정평가 대상자 중 우리공사의 요청서류를 기한 내에 제출하지 않거나 제출된 서류 등이 미비 또는 불명확한 경우에는 우리공사가 기한을 정하여 독촉 또는 보완을 요구할 수 있습니다.

나. 가. 항에 의한 독촉 또는 보완 요구한 서류를 제출하지 아니한 경우에는 용역업체 선정평가 대상에서 제외하거나 당초 제출된 서류만으로 심사합니다.

다. 용역에 참가하고자 하는 자는 제출서류가 한국어 이외의 언어에 의해 작성된 경우에는 한국어 번역 및 번역 공증서를 첨부하여야 합니다.

7. 사업수행능력평가 신청서(비계량) 작성 및 발표 유의사항

가. 제안발표회 일시 및 장소 : 별도 공지

나. 작성요령

1) 인쇄 및 제본

가) 용지크기 : A4 용지(210mm x 297mm)

나) 재    질 : 백상지(80g/㎡)

다) 제본방법 : A4횡 상철

라) 출 력 물 : 참여의향서 각 10부

마) 작성파일 : 파워포인트 또는 PDF(파워포인트 변환) * 별지 11-2호 참조

2) 사업수행능력평가 신청서(비계량)는 한글로 작성하는 것을 원칙으로 하며,사용된 영문약어에 대하여는 영문 Full-name을 표기하여야 합니다.

3) 사업수행능력평가 신청서(비계량) 검토 및 평가시간은 평가기준에 의거

업체별 자율적으로 발표하되, 사업수행능력평가 신청서(비계량) 발표 20

분, 질의응답 10분 이내, 발표자는 사업관리자(PM)로 권장합니다.

4) 사업수행능력평가 신청서(비계량) 발표 시 비디오 프로젝터는 우리공사 비

디오 프로젝터를 사용하거나 제안업체에서 직접 설치하여 사용할 수 있으

며, 발표에 사용할 노트북은 제안업체에서 설치하여 진행하여야 합니다.

첨     부 : 1. 사업수행능력평가 신청서 양식 1부

2. 사업수행능력 평가기준 1부(별첨). 끝.

[첨부 #1] 사업수행능력평가 신청서 양식

[별지 제1호] 신청서 표지

[별지 제2호] 참여업체 현황

[별지 제2-1호] 공동수급 참여업체 현황

[별지 제3호] 참여기술자의 유사용역 수행실적현황

[별지 제3-1호] 참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅰ

[별지 제3-2호] 기술자 용역참여 확인서

[별지 제3-3호] 참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅱ

[별지 제3-4호] 참여기술자 중복참여 여부 확인서

[별지 제4호] 참여기술자의 인적 현황

[별지 제4-1호] 참여기술자의 기술등급사항

[별지 제5호] 참여업체의 유사용역 실적현황

[별지 제5-1호] 참여업체 유사용역 수행실적 증명서

[별지 제6호] 기술개발실적

[별지 제7호] 영업정지 현황

[별지 제8호] 재정상태 건실도

[별지 제9호] 산업재해현황

[별지 제10호] 사업수행능력평가 자기평가 및 심사표

[별지 제11-1호] 사업수행능력평가 비계량부분(참여의향서)

[별지 제11-2호] 사업수행능력평가 비계량부분(PPT 작성양식)

[별지 제12호] 평가조서

【별지 1호 : 신청서 표지】

사업수행능력평가 신청서

용 역 명  :

2022. 2.

업 체 명 :

【별지 제2호】

참여업체 현황

□ 대표사

일 반 현 황
신청인	①상호및 대표자의 성명(주민등록번호)											②설립일자
	③주된 사무소 소재지											④전화번호 (FAX)
	⑤사업내용					1) 2) 3)
	⑥자본금(개인인 경우 에는 자산 평가액)						백만원					⑦총종업원수			명
	⑧기업의 유형			□대기업 □중소기업				⑨연간매출액(신청일이전에종 료된 사업연도분)					백만원
	⑩참여 방법			□단 독 □공 동				⑪공동참여업체 상호 및 대표자 성명
엔지니어링사업자	⑫명 칭											⑬설립일자
	⑭주요활동분야					1) 2) 3) 4)
	⑮기술자 보 유					- 총원 인 - 기술사 인, - 특급기술자 인, - 고급기술자 인 - 중급기술자 인, - 초급기술자 인, - 기타인원 인
	건 물	소유 형태			□신고인소유 □임차사용				독립 여부	□독립건물 □분리구역				면 적			㎡ ( 평)
	엔지니어링 설비(500만원이상에한함)										외 점
	주요 엔지니어링활동 수행실적										외 건

신 인 도
국가를 당사자로하는 계약에 관한 법률등의 규정에 따라 부정당업자로 지정되어 입찰참가 제한기간 중인지 여부 (해당란에 ✔ 표시)	□ 제한중임 □ 제한중이 아님
최근 3년간 엔지니어링산업진흥법 등의 규정에 따라 영업정지 처분을 받은 기간	0000.00.00 ~ 0000.00.00 ( 개월)
당해업체가 현재 부도상태에 있거나 파산상태 또는 금융의 부실로 정상적인 영업활동이 가능한지의 여부 (해당란에 ✔ 표시)	□ 가능 □ 불가능
엔지니어링기술진흥법시행령 제7조2항의 규정에 의하여 엔지니어링 사업수행참여를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인)

주) 첨부서류

1. 용역회사등록증 사본(원본대조확인 날인) 1부.

- 사업자등록증 사본, 엔지니어링사업자 신고필증 및 엔지니어링사업자 회원수첩 사본

- 정보통신공사업 등록수첩 또는 등록증 사본

2. 인감증명서 1부.

3. 법인등기부등본(법인에 한함) 1부.

【별지 제2-1호】

공동수급 참여업체 현황

□ 공동참여사

일 반 현 황
신청인	①상호및 대표자의 성명(주민등록번호)											②설립일자
	③주된 사무소 소재지											④전화번호 (FAX)
	⑤사업내용					1) 2) 3)
	⑥자본금(개인인 경우 에는 자산 평가액)						백만원					⑦총종업원수			명
	⑧기업의 유형			□대기업 □중소기업				⑨연간매출액(신청일이전에종 료된 사업연도분)					백만원
	⑩참여 방법			□단 독 □공 동				⑪공동참여업체 상호 및 대표자 성명
엔지니어링사업자	⑫명 칭											⑬설립일자
	⑭주요활동분야					1) 2) 3) 4)
	⑮기술자 보 유					- 총원 인 - 기술사 인, - 특급기술자 인, - 고급기술자 인 - 중급기술자 인, - 초급기술자 인, - 기타인원 인
	건 물	소유 형태			□신고인소유 □임차사용				독립 여부	□독립건물 □분리구역				면 적			㎡ ( 평)
	엔지니어링 설비(500만원이상에한함)										외 점
	주요 엔지니어링활동 수행실적										외 건

신 인 도
국가를 당사자로하는 계약에 관한 법률등의 규정에 따라 부정당업자로 지정되어 입찰참가 제한기간 중인지 여부 (해당란에 ✔ 표시)	□ 제한중임 □ 제한중이 아님
최근 3년간 엔지니어링산업진흥법 등의 관련규정에 따라 영업정지 처분을 받은 기간	0000.00.00 ~ 0000.00.00 ( 개월)
당해업체가 현재 부도상태에 있거나 파산상태 또는 금융의 부실로 정상적인 영업활동이 가능한지의 여부 (해당란에 ✔ 표시)	□ 가능 □ 불가능
엔지니어링기술진흥법시행령 제7조2항의 규정에 의하여 엔지니어링 사업수행참여를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인)

주) 첨부서류

1. 용역회사등록증 사본(원본대조확인 날인) 1부.

- 사업자등록증 사본, 엔지니어링사업자 신고필증 및 엔지니어링사업자 회원수첩 사본

- 정보통신공사업 등록수첩 또는 등록증 사본

2. 인감증명서 1부.

3. 법인등기부등본(법인에 한함) 1부.

4. 공동수급(공동이행)에 따른 공동수급협정서 1부.

[별지 제4호]

참여 기술자의 유사용역 수행실적현황

1. 사업책임기술자

◦ 성명 :

◦ 유사용역 수행실적현황

분야	계 약 명	계약기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	참여기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	발주기관	설비명/ 센터명	계약금액 (천원) (관련금액)
유지 관리 부문
	소 계
센터 운영 부문
	소 계
합 계

2. 분야별 책임기술자

가. 정보통신분야

◦ 성명 :

◦ 유사용역 수행실적현황

주) 유지관리부문 정보통신분야 용역참여 실적만 기입

분야	계 약 명	계약기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	참여기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	발주기관	센터명	계약금액 (천원) (관련금액)
유지 관리 부문
	소 계
합 계

나. 교통분야

◦ 성명 :

◦ 유사용역 수행실적현황

분야	계 약 명	계약기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	참여기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	발주기관	센터명	계약금액 (천원) (관련금액)
센터 운영 부문
	소 계
합 계

주) 센터운영부문 교통분야 용역참여 실적만 기입

다. 소프트웨어분야

◦ 성명 :

◦ 유사용역 수행실적현황

분야	계 약 명	계약기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	참여기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	발주기관	센터명	계약금액 (천원) (관련금액)
센터 운영 부문
	소 계
합 계

주) 센터운영부문 소프트웨어분야 용역참여 실적만 기입

3. 분야별 참여기술자(유지관리, 정보통신분야)

◦ 유사용역 수행실적현황(유지관리 부문)

성명	계 약 명	계약기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	참여기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	발주기관	설비명/ 센터명	계약금액 (천원) (관련금액)
	소 계
	소 계
	소 계
	소 계

4. 분야별 참여기술자(센터운영, 정보통신 또는 정보관리분야)

◦ 유사용역 수행실적현황(센터운영 부문)

성명	계 약 명	계약기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	참여기간 (yy-mm-dd ~ yy-mm-dd)	발주기관	설비명/ 센터명	계약금액 (천원) (관련금액)
	소 계
	소 계
	소 계
	소 계

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 유사용역 수행실적 증명서(별지 제3-1호 ~ 별지 제3-4호)

2. 별지 제3-2호

- 담당업무는 반드시 유지관리와 센터운영을 분리하여 기간별로 기입

(미분리 시, 실적으로 인정하지 않음)

- 담당분야는 반드시 참여기술자의 담당분야를 제시한 예시 중에서 기입

- 상주여부는 상주, 비상주를 반드시 표시하며, 비상주인 경우는 실적으로 인정하지 않음

[별지 제3-1호]

참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅰ
신청인	대 표 자					사업자등록번호
	상 호					전화번호
	주 소
용 역 명							도급( ), 하도급( )
계 약 금 액				총 계			하도급 계약금액
				유지관리부문
				센터운영부문
사 업 기 간				년 월 일 ～ 년 월 일( 개월)
참 여 기 술 자				※ [별지 제3-2호] 양식으로 참여자 및 참여기간 모두 기재
용역 내용		유지관리		□ 유지관리부문 유사용역( ) ※ 유지관리부문 유사용역 수행실적(실적범위는 반드시 ㈜ 참조) 최근 5년간 정부, 지자체, 공공기관 및 정부출연기관(사회기반시설에대한민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 ITS 센터설비(도로교통분야) 및 센터설비와 연계되어 도로에 설치․운영중인 도로교통관리설비에 대한 운영 또는 유지관리용역으로서 계약금액 1천만원 이상 수행된 실적(부가세포함)으로 준공 또는 기성처리되어 발주기관(하도급의 경우 원도급자 포함)의 인정을 받은 것에 한함
		센터운영		□ 센터운영부문 유사용역( ) - ITS센터명칭 ( ) ※ 센터운영부문 유사용역 수행실적 최근 5년간 정부, 지자체, 공공기관 및 정부출연기관(사회기반시설에대한민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 ITS센터(도로교통분야)에 대한 운영용역으로서 계약금액 1천만원 이상 수행된 실적(부가세포함)으로 준공 또는 기성처리되어 발주기관(하도급의 경우 원도급자 포함)의 인정을 받은 것에 한함
		사업구간		고속도로( ), 일반국도( ), 그 외 기타( )
상기와 같은 용역수행 실적이 있음을 증명하여 주시기 바랍니다. 2022. . . 신청인 상 호 : 사 장 : (인) 실적증명서 발급기관 귀하
위 내용이 사실과 상이없음을 증명함. 2022. . . 실적증명서 발급기관명 (인)

(주) 1. 유사용역의 경우 당해용역과 관련있는 유사용역 수행실적에 한하여 작성하며, 위의 실적증명서상의 『용역내용』항목란에 (○) 표기

((O) 표기하지 않은 실적은 인정하지 않음)

※ 유지관리부문 유사용역의 범위

[교통관리설비]

- ITS 센터설비 : 신속․정확한 실시간 교통정보 제공을 위한 설비로서, 도로에 설치된 도로교통관리시스템과 연계하여 교통소통 상황관리에 활용되는 설비 일체

- 도로전광표지(VMS) : 도로교통정보센터의 서버와 장거리 네크워크를 매체로 통신하여 전방의 교통상황에 대한 정보를 실시간으로 제공하는 설비

- 가변형 속도제한시스템(VSL) : 도로교통정보센터의 서버와 장거리 네크워크를 매체로 통신하여, 가변속도 등 정보를 제공하는 설비

- 차량검지기(VDS) : 교통량, 속도, 점유율 등 교통정보를 수집하고, 장거리 네트워크 매체를 이용하여 일정주기로 교통정보센터의 서버와 통신하여 데이터를 전송하는 설비

- 동영상정보수집장치(CCTV) : 도로교통정보센터의 제어시스템으로부터 제어신호를 수신하여 교통상황을 실시간 동영상으로 수집후 네트워크를 이용하여 영상을 전송하는 설비

- 자동차량인식장치(AVI) : 교통량, 속도, 점유율 등 교통정보를 수집하고, 장거리 네트워크 매체를 이용하여 일정주기로 교통정보센터의 서버와 통신하여 데이터를 전송하는 설비

- 교통법규단속시스템 : 경찰청 또는 지자체에서 운용중인 고정식 과속․신호위반 단속시스템(버스전용차로 통행위반, 갓길 통행위반 단속시스템 포함) 및 주차단속시스템

- 교통량조사장비(AVC) : 차량의 차종을 12종까지 분류하여 차종별 교통량을 조사하는 설비

- 근거리전용 전용통신(DSRC) : 하이패스 단말기를 이용하여 교통정보를 수집 및 제공하기 위해 도로의 노변에 설치되는 설비

- 돌발상황검지기(영상/레이더) : 영상 또는 레이더를 이용하여 도로의 돌발상황을 검지하는 설비

- C-ITS : 차량단말기와 기지국 등을 활용하여 교통데이터를 전송하는 설비

[광통신망 설비 (광선로-전송, 광선로-네트워크) ]

- 광선로 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로써, 도로에 구축된 광케이블(관로 포함)

- 전송 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로써, 광선로와 연결된 DWDM, W-DCS, FLC, MSPP, PTN 중 하나 이상

- 네트워크 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로 광선로와 연결된 네트워크 스위치(L2, L3) 중 하나 이상

2. 하도급 실적은 발주기관이 하도급관련법령에 의하여 승인한 것만 인정하며, 실적증명서 발급기관명란 위에 원도급 사의 하도급 실적 확인란을 첨가하여 확인을 받고 계약서 사본을 첨부한다.

위 내용이 사실과 상이없음을 증명함.

2022.  .  .

하도급 실적증명서 확인기관명        (인)

3. 유사용역 실적 중, 복합시설에 대한 용역실적의 경우에는 실적증명서상의 유사용역 실적구분이 가능한 실적만 인정하며, 당해 유사용역 설비에 대한 금액을 구분하여 표시한 것에 한하여 인정

4. 공동도급인 경우 계약금액란에 총계약금액과 해당회사의 계약금액을 구분명시하고 발주처의 공동도급 계약서 사본을 첨부

5. 계약건 별로 확인하여 제출

6. [별지 제3-1호]와 ㈜는 간인하여 실적증명서 발급기관의 확인을 받아 제출

[별지 제3-2호]

기술자 용역참여 확인서

◦ 용  역  명 :

◦ 용 역 기 간 :

◦ 용역업체명 :

◦ 용 역 금 액 :

◦ 참여기술자명단

성 명	주민등록번호	참여기간	담당업무	담당분야	상주 여부
			- 유지관리	- 정보통신분야(현장) - 정보통신분야(센터)
			- 센터운영	- 교통분야 - 소프트웨어분야 - 센터운영분야
홍길동	000000-0000000	2007.02.21-2007.12.31	센터운영	센터운영분야
윤동주	000000-0000000	2007.02.21-2007.06.20	유지관리	정보통신분야(현장)
이순신	000000-0000000	2007.06.21-2007.12.31	센터운영	교통분야
강감찬	000000-0000000	2007.02.21-2007.06.20	센터운영	소프트웨어분야
사임당	000000-0000000	2007.02.21-2007.06.20	유지관리	정보통신분야(센터)

상기와 같이 기술인의 용역참여 실적을 확인합니다.

2022.     .     .

발주기관명                    (인)

* [별지 제3-1호] 참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅰ의 용역실적확인서와 간인하여 확인

[별지 제3-3호]

참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅱ
신청인	대 표 자					사업자 등록번호
	상 호					전화번호
	주 소
용 역 명
계 약 금 액						사 업 기 간
참 여 자			성 명	주민번호	담당업무		담당분야			참여기간
용역 내용		운영 및 유지관리	□ 유지관리부문 유사용역( ) ※ 유지관리부문 유사용역 수행실적(실적범위는 반드시 ㈜ 참조) 최근 5년간 정부, 지자체, 공공기관 및 정부출연기관(사회기반시설에대한민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 ITS 센터설비(도로교통분야) 및 센터설비와 연계되어 도로에 설치․운영중인 도로교통관리설비에 대한 운영 또는 유지관리용역으로서 계약금액 1천만원 이상 수행된 실적(부가세포함)으로 준공 또는 기성처리되어 발주기관(하도급의 경우 원도급자 포함)의 인정을 받은 것에 한함
		센터운영	□ 센터운영부문 유사용역( ) - ITS센터명칭 ( ) ※ 센터운영부문 유사용역 수행실적 최근 5년간 정부, 지자체, 공공기관 및 정부출연기관(사회기반시설에대한민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 ITS센터(도로교통분야)에 대한 운영용역으로서 계약금액 1천만원 이상 수행된 실적(부가세포함)으로 준공 또는 기성처리되어 발주기관(하도급의 경우 원도급자 포함)의 인정을 받은 것에 한함
		사업구간	고속도로( ), 일반국도( ), 그 외 기타( )
상기와 같은 실시설계용역수행 실적이 있음을 증명하여 주시기 바랍니다. 2022. . . 신청인 상 호 : 사 장 : (인) 실적증명서 발급기관 귀하
위 내용이 사실과 상위 없음을 증명함. 2022. . . 실적증명서 발급기관명 (인)

(주) 1. 참여기술자 능력 평가시 전직회사의 유사용역 수행실적은 [별지 제3-3호]참여기술자 유사용역 수행실적 증명서Ⅱ로 제출

단, 전직회사 재직증명서 및 국민연금 가입증명서로 재직내역이 증명되어야 함

2. 유사용역의 경우 당해용역과 관련있는 용역수행실적에 한하여 작성하며, 위의 실적증명서상의 『용역내용』항목란에 (○) 표기

((O) 표기하지 않은 실적은 인정하지 않음)

※ 유지관리부문 유사용역의 범위

[교통관리설비]

- ITS 센터설비 : 신속․정확한 실시간 교통정보 제공을 위한 설비로서, 도로에 설치된 도로교통관리시스템과 연계하여 교통소통 상황관리에 활용되는 설비 일체

- 도로전광표지(VMS) : 도로교통정보센터의 서버와 장거리 네크워크를 매체로 통신하여 전방의 교통상황에 대한 정보를 실시간으로 제공하는 설비

- 가변형 속도제한시스템(VSL) : 도로교통정보센터의 서버와 장거리 네크워크를 매체로 통신하여, 가변속도 등 정보를 제공하는 설비

- 차량검지기(VDS) : 교통량, 속도, 점유율 등 교통정보를 수집하고, 장거리 네트워크 매체를 이용하여 일정주기로 교통정보센터의 서버와 통신하여 데이터를 전송하는 설비

- 동영상정보수집장치(CCTV) : 도로교통정보센터의 제어시스템으로부터 제어신호를 수신하여 교통상황을 실시간 동영상으로 수집후 네트워크를 이용하여 영상을 전송하는 설비

- 자동차량인식장치(AVI) : 교통량, 속도, 점유율 등 교통정보를 수집하고, 장거리 네트워크 매체를 이용하여 일정주기로 교통정보센터의 서버와 통신하여 데이터를 전송하는 설비

- 교통법규단속시스템 : 경찰청 또는 지자체에서 운용중인 고정식 과속․신호위반 단속시스템(버스전용차로 통행위반, 갓길 통행위반 단속시스템 포함) 및 주차단속시스템

- 교통량조사장비(AVC) : 차량의 차종을 12종까지 분류하여 차종별 교통량을 조사하는 설비

- 근거리전용 전용통신(DSRC) : 하이패스 단말기를 이용하여 교통정보를 수집 및 제공하기 위해 도로의 노변에 설치되는 설비

- 돌발상황검지기(영상/레이더) : 영상 또는 레이더를 이용하여 도로의 돌발상황을 검지하는 설비

- C-ITS : 차량단말기와 기지국 등을 활용하여 교통데이터를 전송하는 설비

[광통신망 설비 (광선로-전송, 광선로-네트워크) ]

- 광선로 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로써, 도로에 구축된 광케이블(관로 포함)

- 전송 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로써, 광선로와 연결된 DWDM, W-DCS, FLC, MSPP, PTN 중 하나 이상

- 네트워크 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로 광선로와 연결된 네트워크 스위치(L2, L3) 중 하나 이상

3. 유사용역 실적 중, 복합시설에 대한 용역실적의 경우에는 실적증명서상의 유사용역 실적구분이 가능한 실적만 인정하며, 당해 유사용역 설비에 대한 금액을 구분하여 표시한 것에 한하여 인정

4. 담당업무 : 유지관리와 센터운영 기간을 분리하여 기입

- 미분리 시, 실적으로 인정하지 않음

- 유사용역 수행실적에 해당되는 사항 기재

- 유지관리 : 유지관리부문 유사용역 실적인정범위에 속하는 유지관리

- 센터운영 : 센터운영부문 유사용역 실적인정범위에 속하는 유지관리

5. 업무분야의 종류

- 정보통신분야(현장) : 현장설비 유지관리

- 정보통신분야(센터) : ITS 센터설비 유지관리

- 교통분야 : 교통정보 품질관리, 도로․교통 상황관리

- 소프트웨어분야 : 각종 교통관리 S/W 운영 및 관리

- 센터운영분야 : ITS센터(도로교통정보센터)에 대한 운영

6. [별지 제3-3호]와 ㈜는 간인하여 실적증명서 발급기관의 확인을 받아 제출

[별지 제3-4호]

참여기술자 중복참여 여부 확인서

□ 중복참여 기준 : 사업수행능력 평가기준 ‘Ⅲ 당해용역 수행능력평가기준 1. 참여기술자능력’ 참조

□ 참여기술자 중복참여 여부

구 분		참여자	중복여부	확 인(인)
사업책임기술자		성 명	O, X	참여자 서명
분야별 책임기술자	정보통신분야
	교통분야
	소프트웨어분야
분야별 참여기술자 (유지관리 부문)	정보통신분야
분야별 참여기술자 (센터운영 부문)	정보통신분야
	정보관리분야

“도공공고 제    - OOOO호”에 의한 본 용역 참여기술자의 중복참여 여부를 상기와 같이 작성 제출하며, 부정한 방법으로 작성하였을 경우 관계법령 및 기준․지침 등에 따라 처리하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을 확약합니다.

2022.  .

입 찰 자  회 사 명 :

대 표 자 :               (인)

한국도로공사 사장 귀하

[별지 제4호]

참여기술자의 인적 현항

구 분	자격분야	성명	주민 등록 번호	기술자 등 급	연령	소속 및 직 위
사업책임기술자(1)	정보통신
분야별 책임기술자(0)	정보통신
	교 통
	소프트웨어
분야별 참여기술자 (유지관리) (0)	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보통신
분야별 참여기술자 (센터운영) (0)	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보통신
	정보관리
	정보관리
	정보관리
	정보관리

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 참여기술자의 기술등급 사항(별지 제4-1호)

[별지 제4-1호]

참여기술자의 기술등급사항

(사업책임/분야별책임/참여기술자 공통)

◦ 직  책  명  :

◦ 성      명  :             ◦ 주민등록번호 :

1. 등 급

구 분		기 재 사 항	비 고
등 급
자격증	소지자격증 및 번호
	자 격 증 취 득 일

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 사업책임기술자, 분야별 책임기술자, 분야별 참여기술자 전원 개인별로 작성

2. 참여기술자 기술등급 증명서 첨부

- 정보통신분야 : 한국정보통신공사협회 정보통신기술자 경력수첩

- 소프트웨어분야 : 한국소프트웨어산업협회 소프트웨어기술자 경력증명서

(서류상 등급이 기재되어 있지 않은 경우 상위 등급항목 공란 처리)

※ “사업수행능력 평가기준 <별표 1> 소프트웨어기술자의 기술등급 및 인정범위”에 의거 평가 가능하도록 공인기관의 학력․경력 증명서를 제출하여야 함

- 교통분야 : 한국건설기술인협회 건설기술자 경력증명서

3. 재직증명서, 국민연금관리공단 가입증명서(변동일 기준) 첨부

[별지 제5호]

참여업체의 유사용역 실적현황

◦ 유지관리부문 유사용역 수행실적현황

(단위: 원)

연도	계 약 명	계약기간	참여기간	발주기관	설비명 /센터명	계약금액 (관련금액)
합 계

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 참여업체실적증명서(별지 제5-1호)

◦ 센터운영부문 유사용역 수행실적현황

(단위: 원)

연도	계 약 명	계약기간	참여기간	발주기관	센터명 및 근무자수	분야주2)	계약금액 (관련금액)
합 계

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 참여업체실적증명서(별지 제5-1호)

2. “분야” : 도로교통 분야, 도로교통외 분야 중 하나 기입

[별지 제5-1호]

참여업체 유사용역 수행실적 증명서
신청인	대 표 자					사업자등록번호
	상 호					전화번호
	주 소
용 역 명							도급( ), 하도급( )
계 약 금 액				총 계			하도급 계약금액
				유지관리부문
				센터운영부문
사 업 기 간				년 월 일 ～ 년 월 일( 개월)
용역 내용		유지관리		□ 유지관리부문 유사용역( ) - 세부설비 : ITS센터설비( ), VMS( ), VSL( ), VDS( ), CCTV( ), AVI ( ) 교통법규단속시스템( ), AVC( ), DSRC( ), 돌발상황검지기(영상/레이더)( )C-ITS( ), 광통신망 설비( ) ※ 유지관리부문 유사용역 수행실적 (실적범위는 반드시 ㈜ 참조) 최근 5년간 정부, 지자체, 공공기관 및 정부출연기관(사회기반시설에대한민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 ITS 센터설비(도로교통분야) 및 센터설비와 연계되어 도로에 설치․운영중인 도로교통관리설비에 대한 운영 또는 유지관리용역으로서 계약금액 1천만원 이상 수행된 실적(부가세포함)으로 준공 또는 기성처리되어 발주기관(하도급의 경우 원도급자 포함)의 인정을 받은 것에 한함
		센터운영		□ 센터운영부문 유사용역( ) - ITS센터명칭 ( ) /세부구분 : 도로교통 분야( ), 도로교통외 분야( ) ※ 센터운영부문 유사용역 수행실적 최근 5년간 정부, 지자체, 공공기관 및 정부출연기관(사회기반시설에대한민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 ITS센터(도로교통분야)에 대한 운영용역으로서 계약금액 1천만원 이상 수행된 실적으로 준공 또는 기성처리되어 발주기관(하도급의 경우 원도급자 포함)의 인정을 받은 것에 한함 * 단, 도로교통외 분야는 ITS 센터에서 현장 및 시설물 관제(방범, 주차 등)를 의미하며, 우리공사가 요구할 경우 실적확인을 위한 과업지시서 및 성과품(설계서 등) 제출필요
		기타용역		□ 기타용역( ) - 세부분야 : 통신선로설비( ), 교환설비( ), 전송설비( ) 정보제어․보안설비( ), 정보매체설비( ), ITS분야 고장수리( ), ITS분야 성능평가( ) ※ 기타용역 수행실적 - 최근 5년간 정부 및 지자체, 공공기관 또는 정부출연기관(사회기반시설에 대한 민간투자법에 따른 사회기반시설관리 운영권자 포함)이 발주한 하기 용역으로서, 계약금액 1천만원이상 수행된 실적(부가세포함)으로 준공 또는 기성 처리되어 발주기관장의 인정을 받은 것에 한함. - 정보통신공사업법 시행령에서 규정한 정보통신공사의 종류 중 사업수행능력평가기준에서 정한 설비로서 ① 통신선로설비공사분야 ② 교환설비공사분야 ③ 전송설비공사분야 ④ 정보제어․보안설비공사분야 ⑤ 정보매체설비공사분야에 대한 유지관리 용역 - 도로법 제10조 또는 사회기반시설에 대한 민간투자법에 의하여 도로에 구축되는 도로교통관리설비의 고장수리용역 - ITS관련 사업의 성능평가에 관한 용역
		사업구간		고속도로( ), 일반국도( ), 그 외 기타( )
상기와 같은 용역수행 실적이 있음을 증명하여 주시기 바랍니다. 2022. . . 신청인 상 호 : 사 장 : (인) 실적증명서 발급기관 귀하
위 내용이 사실과 상이없음을 증명함. 2022. . . 실적증명서 발급기관명 (인)

(주) 1. 유사용역의 경우 당해용역과 관련있는 용역수행실적에 한하여 작성하며, 위의 실적증명서상의 『용역내용』항목란에 (○) 표기

((O) 표기하지 않은 실적은 인정하지 않음)

※ 유지관리부문 유사용역의 범위

[교통관리설비]

- ITS 센터설비 : 신속․정확한 실시간 교통정보 제공을 위한 설비로서, 도로에 설치된 도로교통관리시스템과 연계하여 교통소통 상황관리에 활용되는 설비 일체

- 도로전광표지(VMS) : 도로교통정보센터의 서버와 장거리 네크워크를 매체로 통신하여 전방의 교통상황에 대한 정보를 실시간으로 제공하는 설비

- 가변형 속도제한시스템(VSL) : 도로교통정보센터의 서버와 장거리 네크워크를 매체로 통신하여, 가변속도 등 정보를 제공하는 설비

- 차량검지기(VDS) : 교통량, 속도, 점유율 등 교통정보를 수집하고, 장거리 네트워크 매체를 이용하여 일정주기로 교통정보센터의 서버와 통신하여 데이터를 전송하는 설비

- 동영상정보수집장치(CCTV) : 도로교통정보센터의 제어시스템으로부터 제어신호를 수신하여 교통상황을 실시간 동영상으로 수집후 네트워크를 이용하여 영상을 전송하는 설비

- 자동차량인식장치(AVI) : 교통량, 속도, 점유율 등 교통정보를 수집하고, 장거리 네트워크 매체를 이용하여 일정주기로 교통정보센터의 서버와 통신하여 데이터를 전송하는 설비

- 교통법규단속시스템 : 경찰청 또는 지자체에서 운용중인 고정식 과속․신호위반 단속시스템(버스전용차로 통행위반, 갓길 통행위반 단속시스템 포함) 및 주차단속시스템

- 교통량조사장비(AVC) : 차량의 차종을 12종까지 분류하여 차종별 교통량을 조사하는 설비

- 근거리전용 전용통신(DSRC) : 하이패스 단말기를 이용하여 교통정보를 수집 및 제공하기 위해 도로의 노변에 설치되는 설비

- 돌발상황검지기(영상/레이더) : 영상 또는 레이더를 이용하여 도로의 돌발상황을 검지하는 설비

- C-ITS : 차량단말기와 기지국 등을 활용하여 교통데이터를 전송하는 설비

[광통신망 설비 (광선로-전송, 광선로-네트워크) ]

- 광선로 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로써, 도로에 구축된 광케이블(관로 포함)

- 전송 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로써, 광선로와 연결된 DWDM, W-DCS, FLC, MSPP, PTN 중 하나 이상

- 네트워크 : 데이터를 전송하는데 필요한 전기통신설비로 광선로와 연결된 네트워크 스위치(L2, L3) 중 하나 이상

2. 하도급 실적은 발주기관이 하도급관련법령에 의하여 승인한 것만 인정하며, 실적증명서 발급기관명란 위에 원도급 사의 하도급 실적 확인란을 첨가하여 확인을 받고 계약서 사본을 첨부한다.

위 내용이 사실과 상이없음을 증명함.

2022.  .  .

하도급 실적증명서 확인기관명        (인)

3. 유사용역 실적 중, 복합시설에 대한 용역실적의 경우에는 실적증명서상의 유사용역 실적구분이 가능한 실적만 인정하며, 당해 유사용역 설비에 대한 금액을 구분하여 표시한 것에 한하여 인정

4. 공동도급인 경우 계약금액란에 총계약금액과 해당회사의 계약금액을 구분명시하고 발주처의 공동도급 계약서 사본을 첨부

5. 계약건 별로 확인하여 제출

6. [별지 제5-1호]와 ㈜는 간인하여 실적증명서 발급기관의 확인을 받아 제출

[별지 제6호]

기 술 개 발 실 적

분야	업 체 명	지분율	건 명(지정번호)	권리자	출원일	유효 기간	경과 기간
특허
	소 계
실용신안
	소 계
합 계

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 공동도급시에는 업체별 해당 보유기술에 대하여 작성

2. 특허증, 실용신안등록증

3. 특허, 실용신안은 용역업자(대표자 포함) 명의로 지정 또는 등록된 경우에 대하여 작성

4. 정보통신 관련 기술임을 증빙할 수 있도록 해당자료(등록원부 및 공고전문) 제출(미제출 시, 평가제외)

[별지 제7호]

영 업 정 지  현 황

◦ 참여업체

업 체 명	종 류	처분 일자	처분 기간	처분 기관명	발주 기관명	처분 사유요약
	영 업 정 지
	합 계		( )회 ( )개월
	영 업 정 지
	합 계		( )회 ( )개월
	영 업 정 지
	합 계		( )회 ( )개월

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 협회 등 관련기관이 발행한 영업정지 현황 확인서

2. 영업정지내역은 공고일 기준으로 최근 3년간 관계법령 등에 의거 영업정지 처분을 받은 기간을 기재(허위사실의 발견시 즉시 실격처리 할 수 있음)

3. 처분받은 사실이 없는 경우에는 “해당없음”을 표기

[별지 제8호]

재 정 상 태 건 실 도

업 체 명
주 소
대 표 자
설 립 년 도
재무상태	총자산
	유동자산
	자기자본
	유동부채
	신용평가등급

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 국세청에서 발급하는 재무상태표

2. 신용평가기관에서 발급하는 신용평가등급확인서(신용평가등급 포함) 등의 증빙서

[별지 제9호]

산 업 재 해 현 황

업체명	산재보험 적용업종	해당기간	산업재해율 (동종업종 평균)	비 고

주) 첨부서류 및 주의사항

1. 한국산업안전보건공단에서 발행하는 산업재해율 확인서

2. 대상기간 : 입찰공고일 기준 최근 2년간

[별지 제10호]

사업수행능력평가 자기평가 및 심사표

1. 심사대상용역                 2. 심사대상입찰자

입찰공고번호			업 체 명
			대 표 자
입 찰 일 시
			업태구분	설계( ), 감리( ), 기타(○)
입 찰 건 명
			3. 회사를 대표하는 연락책임자 인적사항
용 역 기 간			소 속
			직 위
입 찰 금 액
			성 명
예 정 가 격
			전화번호
4. 종 합 평 가

사 업 수 행 능 력 평 가 항 목				배점한도	자기평점	심사평점
합 계				100
1. 참여기술자능력				56
		가. 유사엔지니어링사업의 수행실적	소 계	28
			사업책임기술자	10
			분야별책임기술자	10
			분야별참여기술자(유지관리)	6
			분야별참여기술자(센터운영)	2
		나. 전문화 정도	소 계	28
			사업책임기술자	10
			분야별책임기술자	10
			분야별참여기술자(유지관리)	6
			분야별참여기술자(센터운영)	2
2. 업체능력 및 신용도				38
	가. 경력(유사엔지니어링사업의 수행실적)			19
	나. 보유기술			5
	다. 영업정지			3
	라. 재정상태 건실도			9
	마. 산업재해현황			2
3. 참여의향서				6
	가. 안전수준			3
	나. 수행체계			2
	다. 운영관리			1

[별지 제11호]

사업수행능력평가 비계량부분(참여의향서)

참여의향서

작성기준 : 당해 엔지니어링사업을 참여하는 업체는 아래의 공란에 자유 양식으로 해당 업체의 의사를 서술하여 주시기 바랍니다.

가) 안전수준 (3)

- 참여사의 안전보건관리에 대한 이행계획 수립 및 추진방안 등 (2)

- 중대재해처벌법의 이해 및 대응 방안 (1)

나) 수행체계 (2)

- 파견법 등 준수를 위한 참여사 주도적인 사업 수행체계 수립 및 추진방안 (2)

다) 운영관리 (1)

- 설비 분석, 관리방향 적정성 및 점검 방법, 기능개선 등 효율화 방안 (1)

* 본 양식은 사업수행능력평가 신청서에 포함되는 양식이며, 비계량 평가 발표용 자료는 안내서 7번 및 별지 11-2호를 참고하여 별도작성 제출필요

[별지 제11-2호]  사업수행능력평가 비계량부분 (PPT 작성양식, 25페이지 내외)

① 제안사 소개

② 사업범위 분석

- 지방청 별 사업자가 조사 분석한 해당 지방청 노선현황, 교통특성, 설비현황 및 유지관리 사업수행조직

③ 안전수준, 수행체계, 운영관리와 관련한 제안사항

구 분		주요 작성내용	비 고
안전수준	1. 안전수준
	1-1 참여사의 안전보건관리에 대한 이행계획 수립 및 추진방안 등 (2)	․(일반원칙) 안전보건방침 적정여부(안전보건체계, 안전보건관리규정 등) ․(계획수립) 산업재해예방 활동에 대한 적정 이행계획(작업절차 준수 등) ․(구조 및 책임) 이행계획 추진을 위한 역할분담 (본사,현장) ․(위험성평가) 위험성평가에 대한 이해수준 및 자체 유해·위험요인 평가수준 ․(교육계획 및 연락체계) 안전보건교육 계획, 구성원간 신호체계 및 연락체계 ․(비상대책) 비상시 대피 및 피해 최소화 대책
	1-2 중대재해처벌법의 이해 및 대응 방안 (1)	․중대재해처벌법에의 목적 및 정의 등 이해도 ․중대재해처벌법 준수를 위한 사측의 역할 및 대응 방안
수행체계	2. 수행체계
	2-1 파견법 등 준수를 위한 참여사 주도적인 사업 수행체계 수립 및 추진방안 (2)	․근로자 파견의 판단기준에 관한 지침(고용노동부, ‘19.12) 에 따른 공정한 과업수행을 위한 참여사의 과업수행 방안의 적정성 ․파견법 준수를 위하여 과업내용서에 대한 참여사의 개선 의견
운영관리	3. 운영관리
	3-1 설비 분석, 관리방향 적정성 및 점검방법, 기능개선 등 효율화 방안 (1)	․ITS설비 특성, 관리여건을 인지하여 고장 최소화, 신속한 고장수리 등 적정 관리방향 및 유지관리 과업, 점검방법, 기능개선 등 아이디어 사례 제시 ․신규도입서비스(스마트CCTV, 신규안전서비스)에 대한 효과적인 운영 방안

[별지 제12호]

평  가  조  서

제안업체명 :                                           평가위원 :           (인)

부문	평가항목	배점	평가결과
			A	B	C	D	E	F	평점
총 점		6
1. 안전수준		1
	- 참여사의 안전보건관리에 대한 이행계획 수립 및 추진방안 등 (2)	2	2.00	1.90	1.80	1.70	1.60	1.50
	- 중대재해처벌법의 이해 및 대응 방안 (1)	1	1.00	0.95	0.90	0.85	0.80	0.75
2. 수행체계		2
	- 파견법 등 준수를 위한 참여사 주도적인 사업수행체계 수립 및 추진방안 (1)	2	2.00	1.90	1.80	1.70	1.60	1.50
3. 운영관리		1
	- 설비 분석, 관리방향 적정성 및 점검 방법, 기능개선 등 효율화 방안 (1)	1	1.00	0.95	0.90	0.85	0.80	0.75

작 성 방 법
1) 평가결과의 해당 등급(점수)에 “ ○ ” 표시 후 평점란에 점수 기입 2) 평가 항목별 점수 합계 후 총점 평점란에 계산 결과 기입

평 가 의 견 (30자 이상)
※ ‘F등급’ 부여 시 해당사유 필수기재