[서식] 면제대상자 지급각서

입 찰 보 증 금 지 급 각 서
공 고 번 호	제 호	신 청 서 제 출 일 시	20 년 월 일
과 제 명
입 찰 보 증 금 율	5/100 %
입 찰 보 증 금 액	일금 원정
보증금 납부 방법	지급각서
본인은 귀기관에서 공고하는 위의 과제에 참가함에 있어 「국가계약법」제37조제3항 규정에 의거 입찰보증금을 면제받는바 동법 제9조3항의 규정에 의한 국고 귀속 사유가 발생할 때에는 동 사유 발생일로부터 30일 이내에 입찰보증금에 해당하는 금액을 현금으로 납입 할 것을 확약하며 동 기한까지 납부하지 않을 경우에는 귀기관의 어떠한 조치에도 일체 이의를 제기하지 않을 것을 확약하며 이에 각서를 제출합니다. 20 년 월 일 정책연구용역사업 주관연구기관 상호 또는 법인명칭 : 전화번호 : 주 소 : 대 표 자 : □ 주민(법인)등록번호 : 질병관리본부 재무관 귀하

청렴계약 이행서약서

※선정평가 이후 계약시 제출

『    신 청 기 관 명   』은 부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 금번 질병관리본부가 실시하고자 하는 청렴계약제 시행취지에 적극 동참하여 귀 질병관리본부가 발주하는『 과 제 명 』용역계약과 관련하여 다음 서약내용을 반드시 지켜 이행할 것을 서약합니다.

서  약  내  용

1. 위의 과제과 관련하여 계약 제반계약사항을 성실히 이행할 것이며, 계약 사항을 위반하거나 품질을 떨어뜨리는 어떠한 행위도 하지 않겠습니다.

2. 위 과제의 계약 체결과 이행 등의 전 과정을 통하여 어떠한 경우에도 뇌물공여나 청탁으로 관계 공무원을 회유하여 편의를 제공받는 등 불법을 묵인하도록 요청하지 않겠으며, 관계 공무원의 어떠한 불법․부당 요구에도 단호히 이를 거부하겠습니다.

3. 위의 서약은 당 기관의 양심과 명예를 걸고 반드시 지킬 것이며, 만약 이를 위반한 사실이 밝혀질 경우 관계 법령에 따른 처분은 물론 귀 본부가 발주하는 모든 공사․기술용역․물품 등에 대하여 참가 제한 처분을 받은 날부터 2년 동안 스스로 참가하지 않겠으며, 이와 관련 귀 본부의 처분에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

2013년   월     일

서약자 :  기관명            대표          (인)

질병관리본부 재무관 귀하

정책연구용역사업 결과물 활용 사전 승인 서약서

※선정평가 이후 계약시 제출

『 신청 주관연구기관명(연구책임자) 』은 질병관리본부의 연구 성과 데이터베이스 구축 및 성과관리 체계 확립을 위해 결과물 활용 사전 승인제에 적극 동참하여 귀 질병관리본부가 발주하는 『 사 업 명 』의 수행함에 있어 다음 서약내용을 반드시 지켜 이행할 것을 서약합니다.

서  약  내  용

1. 수행 중에 있거나 종료된 이후(사업 종료 후 ____년 까지 적용) 정책연구용역사업의 결과물을 활용하고자 하는 경우, 활용 예정시점으로부터 14일 이전에 질병관리본부장(발주부서의 장)에게 결과물 활용 관련 사실 공문을 제출하여 승인을 얻은 후 활용하겠습니다.

2. 질병관리본부의 사전 승인 없이 결과물을 활용한 경우, 연구용역과제 참여제한 등 제제조치에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

2013년   월     일

서약자 :  기관명            연구책임자         (인)

질병관리본부장 귀하