사업수행능력평가서 작성지침서

- 영덕 제2농공단지 조성사업 기본계획 및 실시설계 용역 -

2010. 5.

영    덕    군

사업수행능력평가서 작성지침

1. 사업수행능력평가서 작성요령

가. 사업수행능력평가 참가 신청서

1) 참가신청자 날인은 공동도급을 희망하는 업체가 연명으로 작성한다.

나. 참여기술자 조직표(양식1)

1) 사업책임기술자는 주계약 희망업체 소속의 도시계획기술자 1인을 기재하여야 한다.

2) 각 분야별 책임기술자 및 분야별 참여기술자는 사업책임기술자와 중복되지 않아야 하고 실제로 참여할 수 있는 해당분야의 기술자 각 1인씩을 기재하여야 한다.

3) 환경분야 기술자는 수질관리, 대기관리, 소음진동, 폐기물처리분야 중 1개분야 기술자 1인을 선정하여 작성하여야 한다.

4) 공동도급(공동이행방식)의 경우에 대해서는 참여지분율을 고려하여 참여지분율에 따라 참여기술자를 각각 배치하여야 한다

다. 참여기술자의 개인별 자격․경력․실적․기술능력 및 업무관리능력, 교육훈련, 전차용역수행실적(양식2-1, 2-2, 2-3, 2-4, 2-5 및 첨부 1 참조)

1) 당해 용역에 참여하는 사업책임기술자와 분야별책임기술자, 분야별참여기술자에 대해서만 각각 별지 작성한다.

2) 사업책임기술자는 도시계획기술사이어야 한다.

3) 해당분야 이력사항은 기재하고 경력관리 수탁기관의 경력증명서를 첨부하여야 한다.

4) 참여기술자 유사용역수행실적은 최근 5년간(공고일 기준) 정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자ㆍ출자ㆍ출연기관에서 시행한 다음의 준공실적을 기재하고 실적증명서 사본을 첨부한다.

-  다      음  -

※ 참여기술자의 해당분야 용역참여 실적은 공고일 기준 최근 5년간(공고일 기준)  정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자, 출자, 출연기관에서 발주하여 준공한 실적 중 회사(참여)지분금액 1억원 이상인 아래사업

- “산업입지 및 개발에 관한 법률” 및 “산업단지 특례법”에 의한 국가산단, 일반산단, 농공단지사업과 관련 기본계획 또는 기본 및 실시설계 용역에 한함.(단, 타당성검토(지구지정), 각종평가용역, 부지관련용역 등은 제외)

- 총괄(장기계속계약)에 따른 연차별 준공실적은 단일건으로 평가함.

5) 기술능력 및 업무관리능력은 10페이지 내로 작성하여 첨부여야 한다.

6) 양식1의 참여기술자 조직표 순서대로 기재하며 공고일 기준 최근 3년이내 이수한 교육훈련사항을 기재한다.

7) 2주이상의 교육과 1주이상의 교육중 1개 항목만 기재하고, 1주미만 또는 미 이수의 경우에는 “해당 없음”으로 기재한다.

8) 참여기술자의 전차용역 참여형태 및 참여기간에 따라 평가

라. 유사용역 수행실적(양식3-1, 3-2)

1) 참여업체별 실적은 각각 별지 작성한다.

2) 유사용역 수행실적은 최근 5년간(공고일 기준) 정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자∙출자∙출연기관에서 발주하여 준공한 용역실적을 기재하되, 참여기술자 해당실적과 동일한 기준으로 기재한다. (단, 건설공사의 설계, 시공일괄입찰 또는 대안입찰 방식에 참여하여 낙찰자로 결정된 경우 건수와 금액에 대하여 인정함)

3) 유사용역 수행실적은 발주처 확인 실적증명서 사본을 첨부하여야 한다. (계약서 사본은 인정치 않음)

4) “일련번호”란에는 건수별로 기재하고 “당해업체 용역금액”을 기재하여야 한다.

5) 업체의 전차용역 수행정도에 따라 평가

마. 신용도(양식4-1, 4-2, 4-3)

1) 입찰참가제한 및 업무정지는 참여업체별로 구분 별지 작성하며, 해당사항이 없을 경우 “해당사항 없음”으로 기재한다.

2) 부실벌점은 참여업체별로 각각 작성하며, 사업책임기술자와 분야별책임기술자, 분야별참여기술자의 부실벌점을 기재한다.

3) 재정상태 건실도는 신용평가등급으로 평가하므로 회사채에 대한 신용평가등급 또는 기업어음 및 기업신용에 대한 신용등급을 양식에 의거 작성한다.

바. 기술개발 및 투자실적(양식5-1, 5-2, 5-3, 5-4)

1) 기술개발 실적은 참여업체별로 별지 작성하되, 건설기술관리법에 의해 지정된 신기술 또는 건설기술에 관한 특허 및 실용신안 등록으로 유효한 건(참여업체가 등록권자인 것만 기재해야 함)을 기재.

2) 투자실적은 최근 3년간 조세특례제한법, 기술개발촉진법, 건설기술관리법 등에 의거 신고된 투자실적을 기재하되, 참여업체 별로 각각 별지 작성한다.

3) 기술활용실적은 법 제18조의 규정에 의하여 지정된 건설기술로서 실제 시공실적에 적용된 신기술, 특허, 실용신안 등으로 구분하여 작성한다.

4) R&D사업 참여실적은 최근 3년내에 법 제16조의2 제3항 및 교통체계효율화법 제21조에 따라 건설교통기술연구, 개발연구실적에 한하여 구분하여 작성한다.

사. 업무중첩도(양식6)

1) 공고일기준 정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자∙출자∙출연기관에서 발주하여 당해업체에서 수행중인 모든 용역에 대하여 참여기술자로 참여한 경우도 작성한다.

2) “참여분야”와 “성명”란에는 양식1의 참여기술자 조직표의 순서대로 기재하고, 사업 책임기술자와 분야별 책임기술자는 별지 작성한다.

3) “잔여기간”란에는 참여기술자별 합계기간을 기재하되 중복되는 모든 용역의 잔여 기간을 합산한다.

아. 가점(양식7-1, 7-2)

1) 해외설계 수행실적

- 참여업체가 공고일 기준 최근 5년간 해당국가 또는 공공기업에서 직접 발주한 용역중 당해 용역과 같거나 관련 용역을 준공한 실적을 기재한다.

- 해당 국가별 확인서 첨부시 우리말 해석을 첨부하여야 하며 해당 발주청의 사실여부를 판단할 수 있는 증빙서류를 해외건설협회가 확인 후 발급한 실적에 한하여 작성한다.

2. 작성시 유의사항

사업수행능력평가서는 건설기술관리법 시행규칙 제13조의 규정에 의하여 용역업자를 선정하기 위한 사전심사의 평가자료로서, 본 지침과 과업지시서에 따라 신빙성 있고 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.

가. 제출 기한내 접수되지 않은 서류는 일체 인정하지 않으며, 제출된 서류는 반환하지 않습니다.

나. 제출자료 중 발주기관, 관계기관 또는 협회에서 증명 및 확인 또는 입증하여야 될 서류는 반드시 이행되어야 하며, 증명이 확인되지 않은 사본, 자체서류는 평가에서 인정하지 않습니다.

다. 사업수행능력 평가서상의 참여건설기술자는 계약 후 임의 교체할 수 없으므로 실제 투입 가능한 기술자로 작성하여야 한다.

라. 제출된 평가서 내용의 착오나 허위 기재에 대해서는 우리군에서 임의 조치한다.

마. 사업수행능력평가서 작성은 작성 요령에 기재된 순서대로 작성하고, 서식은 우리군이 제시한 양식에 따라야 한다.

바. 평가서 작성시 증빙서류가 필요한 경우에는 이를 필히 첨부하여야 한다.

사. 평가기준은 건설기술관리법 시행규칙 제13조 제1항의 “설계 등 용역업자의 사업수행능력 세부평가기준”의 선정기준에 의해 절대평가 한다.

아. 평가결과는 일체 공개하지 않으며, 평가결과에 대하여 어떠한 이의도 제기할 수 없습니다.

3. 평가 및 업체선정 방법

가. 평가방법

- 건설기술관리법 시행규칙 제13조 관련「별표5」및 국토해양부 고시 2009-1337호의 기준에 따라 용역 특성에 맞게 우리군에서 정한 평가기준 및 절차에 의한다.

나. 업체선정

건설기술관리법 제21조, 같은법 시행령 제38조 및 같은법 시행규칙 제13조 제1항 제1호에 의해 용역업체의 사업수행능력을 평가하여 우리군 선정기준에 의거 입찰대상 업체를 선정한다.

다. 업체선정결과 통보

입찰참가 대상자로 선정된 업체에 한하여 개별 통보한다.

라. 선정절차

제출안내 공 고	⇒	참가등록 및 사업수행능력 평가서 접수	⇒	평가결과(사업수행능력평가 및 지역업체참여도) 일정점수이상을 획득한 업체를 입찰참가대상자로 선정

⇒	경쟁입찰을 통하여 최종 용역업체를 선정	⇒	적격심사	⇒	낙찰자결정 및 계약

마. 사업수행능력 평가서 작성요령： 따로 붙임.

4. 기타사항

가. 사업수행능력평가서 참가등록 및 제출은 업체대표나 대표의 위임장을 소지하고 인장을 지참하여야 한다.

나. 투입예정기술자의 해당분야 자격, 경력, 실적은 건설기술자 경력관리 수탁기관의 확인을 받은 것에 한한다. 또한 유사용역 및 전차용역 사업의 수행실적은 용역현황 관리기관의 확인을 받아야 한다.

다. 사업수행능력평가서 제출시 기재된 참여기술자는 발주처의 승인없이 교체할 수 없다.

라. 사업수행능력평가서는 반드시 본 지침서의 양식 및 기재순서에 의거, 작성하여야 한다.(누락 및 허위기재시 인정치 아니함)

마. 제출 기한내에 접수되지 않은 것은 인정하지 아니하며, 제출된 사업수행능력평가서의 내용은 변경할 수 없다.

바. 사업수행능력평가서에 기재된 내용과 구비서류의 내용이 서로 다르거나 허위임이 발견될 경우에는 우리군에서 임의 처리함.

사. 사업수행능력평가서 작성에 필요한 비용은 작성자가 부담하며 제출된 서류는 반환하지 않는다.

아. 사업수행능력평가서 인쇄 및 제본 기준은 아래와 같음.

∙ 크    기 : A4 (210mm × 297mm)

∙ 글     씨 : 한글사용(한글표기로 내용전달이 미흡할 경우 한자 또는 영문 표기 가능)

∙ 지    질 : 백상지 80g/㎡, 표지는 백색아트지 200g/㎡ 무광택

∙ 표    지 : 첨부양식과 동일하게 작성

∙ 제본방법 : 무선철 (상철)

∙ 제출부수 : 2부(원본 1부, 사본 1부)

※ 기타 자세한 사항은 영덕군 건설재난방재과(☎054-730-6466)로 문의 바랍니다.

사업수행능력평가서 편철순서

가. 참가신청자 날인은 공동도급을 희망하는 업체가 연명으로 작성한다.

나. 참여기술자

- 참여기술자 조직표(양식1)

- 참여기술자의 등급 및 경력 요약(양식2-1)

- 참여기술자 개인별 경력 및 실적(양식2-2)

- 책임기술자의 기술 및 업무관리능력(양식2-3)

- 참여건설기술자의 교육훈련(양식2-4)

- 참여기술자의 전차용역 수행실적(양식2-5)

다. 유사용역 수행실적

- 최근 5년간(공고일 기준) 유사용역 수행 실적(양식3-1)

- 업체의 전차용역 수행실적(양식3-2)

라. 신 용 도

- 입찰참가제한 및 업무정지(양식4-1)

- 부실벌점(양식4-2)

- 재정상태 건실도(양식4-3)

마. 기술개발 및 투자실적

- 기술개발실적(양식5-1)

- 기술개발 투자실적(최근 3년간)(양식5-2)

- 활용실적(양식5-3)

- R&D사업 참여실적(양식5-4)

바. 업무 중첩도

- 업무중첩도(양식6)

사. 가점

- 해외설계 수행실적(양식7-1)

- 참여기술자 해외용역 참여실적(양식7-1)

〔 표지 〕

2Cm        2Cm

2Cm

영덕 제2농공단지 조성사업

기본계획 및 실시설계 용역

사 업 수 행 능 력 평 가 서

2010.  04.

업     체     명

사업수행능력평가 참가 신청서

○ 용역명 : 영덕 제2농공단지조성사업 기본계획 및 실시설계 용역

귀 군에서 시행할 상기용역의 수행능력을 평가받고자 첨부와 같이 사업수행능력평가서를 제출하오며, 본 평가서의 허위기재 또는 부실한 자료 작성시에는 그에 따른 평가상의 불이익 및 입찰참가 대상제외등 귀 군의 조치에 따를 것을 확약합니다.

붙임 : 사업수행능력평가서  2부 (원본 1부 포함)

2010.   .   .

공동도급 주    소 :

대표업체 업 체 명 :

대 표 자 :                 (인)

공동도급 주    소 :

대표업체 업 체 명 :

대 표 자 :                 (인)

영 덕 군 수  귀 하

확    약    서

당사는 귀 군에서 발주하는 『영덕 제2농공단지조성사업 기본계획 및 실시설계 용역』에 참여코자 붙임과 같이 사업수행능력평가서를 제출하오며, 본 내용에 허위기재 또는 부실한 자료작성 등으로 인하여 초래되는 평가상의 불이익과 입찰참가 대상에서 제외 또는 계약해지 등 귀 군의 어떠한 처분에도 하등의 이의를 제기하지 않을 것이며, 입찰시 일체의 담합행위를 하지 않을 것을 확약 합니다.

2010.    .       .

공동도급 주    소 :

대표업체 업 체 명 :

대 표 자 :                 (인)

공동도급 주    소 :

대표업체 업 체 명 :

대 표 자 :                 (인)

영 덕 군 수  귀 하

양식 1 : 참여기술자 조직표

									사업책임기술자
									기술 등급				성 명
도시계획 분 야 책 임 기 술 자			토 질 및 기초분야 책 임 기 술 자			도로및공항 분 야 책 임 기 술 자			토목구조 분 야 책 임 기 술 자					상하수도 분 야 책 임 기 술 자				교통분야 책 임 기 술 자			조경분야 책 임 기 술 자			환경분야 책 임 기 술 자
기술 등급	성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명				기술 등급		성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명
도시계획 분 야 참 여 기 술 자			토질및 기초분야 참 여 기 술 자			도로및공항 분 야 참 여 기 술 자			토목구조 분 야 참 여 기 술 자					상하수도 분 야 참 여 기 술 자				교통분야 참 여 기 술 자			조경분야 참 여 기 술 자			환경분야 참 여 기 술 자
기술 등급	성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명				기술 등급		성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명		기술 등급	성명

주) 1. 본 과업의 참여분야는 8개 분야로 구분하여 작성한다.

2. 공동도급인 경우 참여기술자는 참여지분율에 따라 기술자를 배치하여야 한다. 단, 사업책임기술자는 대표사에서 참여하여야 한다.

3. 사업 책임기술자는 도시계획기술사이어야 하며, 각 분야별 책임기술자 및 분야별 참여기술자와 중복되지 않아야 한다(겸직 불가)

예) 70% 참여시 = 17명×70% = 11.9 (12명)

30% 참여시 = 17명×30% = 5.1 (5명) (분야별 책임기술자 2인, 참여기술자3인)

4. 분야별 책임기술자 및 분야별 참여기술자는 각각 1인으로 하며, 불가피한 경우를 제외하고는 변경이 불가하니 실제로 참여할 수 있는 자를 선정하시기 바랍니다.

5. 환경분야 책임기술자는 대기관리, 수질관리, 소음진동, 폐기물처리분야 기술자 중에서 1개분야를 선택하여 작성한다.

양식 2-1 : 참여기술자 등급 및 경력 요약

구 분	성 명	직 위	최 종 학 교 (학위)	기술자 등 급	자 격 증		경 력 (년 수)	실적건수,금액
					종 류	취득일

주) 1. 양식1에 포함된 기술자에 대하여 기재한다.

2. 근무경력은 사업수행능력평가서 제출공고일 기준으로 년, 월까지 기재한다.

3. 기술자 등급 및 자격 기준은 엔지니어링 기술진흥법 제10조 규정에 의한 엔지니어링 사업 대가기준에 의거 구분한다.

양식 2-2 : 참여기술자 개인별 경력 및 실적

1. 자격 및 경력

성 명		근무부서						직 위
연 령	만 세	최종학교	학 교					전 공 (학 위)
			졸 업 일
자격증(분야및종류)								취득일
자격증 취득 이후 해당분야 경력				년 월		해당 전문분야 경력			년 월
기 간		회 사			근 무 부 서		직 위		비 고
		□ 이력 사항 기재란 □

2. 해당분야 실적

구 분	용 역 명	용역개요	준공금액(백만원)		과업기간 (참여기간)	담당업무	참여당시		발주처	비고
			전체 금액	지분 금액			소속 회사	직위
합계

주)1. 참여기술자의 자격, 경력, 실적은 건설기술자경력관리수탁기관의 확인을 필하여야 하며 경력증명서를 첨부.

2. “이력사항 기재란” 에는 전에 근무했던 업체 및 당해 업체의 근무부서 및 최종직위를 기재.

3. 당해업체에 제안서 제출 공고일 이전에 입사한 자에 한함.

4. 해당분야 용역 참여실적은 최근 5년간(제출안내 공고일 기준) 정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자∙출자∙출연기관에서 시행한 실적에 한하며 유사용역 실적 범위는 작성지침서 “1항, 라, 4)” 항의 참여기술자 유사용역 실적범위 및 “양식 3-1” 회사유사용역 실적 범위를 참조하여 작성한다.

양식 2-3 : 책임기술자의 기술 및 업무관리능력

영덕 제2농공단지조성사업 기본계획 및 실시설계 용역

책임기술자 능력평가서

2010.   .

업    체    명

1. 기술능력 평가서

1.1 당해 용역의 내용 및 이해도(1페이지 이내로 작성)

* 용역의 특성, 내용 및 범위, 용역 수행상 주안점 제시

1.2 당해 용역 관련 유사사업 제시(5건을 3페이지 이내로 작성)

구분	사 업 명	수행기간	시 행 청
1
2
3
4
5

* 최근(공고일) 기준 5년내에 시행한 용역사업 중 유사사업을 제시하고, 사업별 세부내용은 사업명별로 아래에 기술할 것

1) 사업명 :

* 앞에서 제시된 용역수행상 주안점을 기준으로 사업별로 관련 경험을 제시

2) 사업명 :

1.3 용역 성공을 위한 요건 및 추가제안사항(1페이지 이내로 작성)

* 앞에서 제시된 용역 수행상 주안점 및 관련 유사경험을 토대로 당해 용역 성공을 위한 제안사항을 기술(착안사항 포함)

* 주요 제안사항

- 관련 계획, 법령 등의 검토 및 설계적용사항(연계방안 등)

- 설계방법에 따른 제안 및 고려사항

- 현장조사시 주요 고려사항

- 예상 문제점 및 처리대책(예상 민원 등 포함)

- 사업효과 극대화 방안 등

2. 업무관리능력 평가서

2.1 당해 용역 관련 업무 수행범위(1페이지 이내로 작성)

* 당해 용역과 관련한 주요 업무, 작업수행내용을 기술

- 조사항목 및 내용

- 당해 용역 관련 각 분야(도시계획 등)별 주요 업무

- 주요 업무별 특이사항(작업기간, 작업내용 등)

2.2 작업계획서(1페이지 이내로 작성)

* 2.1과 연계하여 용역의 일정계획 제시(각 업무별 선행 및 후행관계 등 명시)

2.3 품질보증체계 및 품질관리계획(2페이지 이내로 작성)

* 해당 사업수행조직내의 품질보증체계 및 품질관리계획을 명시(책임기술자가 고용된 회사의 품질보증체계와 연계하여 기술)

2.4 전문가 활용계획 등 추가 업무관리사항(1페이지 이내로 작성)

* 당해 용역 수행관련 필요한 전문가 기술 및 활용계획 제시

* 당해 용역 수행상 업무관리상 주안점(조직 및 업무간 연계 고려)

[작성시 유의사항]

* 기술능력평가서 및 업무관리능력평가서의 제시된 세부항목에 대하여 작성하되 요구하는 범주를 지나치게 벗어나지 말 것(감정표현 등)

* 제시된 항목에 대하여 주어진 Page를 초과 하여서는 아니된다.

* 책임기술자 능력평가서는 사업수행능력평가서의 후미에 합본하여 제출

양식 2-4 : 참여건설기술자의 교육훈련

구 분 (참여분야)	성 명	교 육 기 간 (년월～년월)	교 육 기 관	비 고

주) 1. 참여건설기술자가 공고일 기준 최근 3년간 건설기술관리법 제6조제2항의 규정에 의한 교육훈련을 받은 기간에 따라 가점을 부여한다.(증빙서류 첨부)

2. 공동도급인 경우에는 참여업체별로 구분 작성한다.

3. 교육훈련 이수실적이 없는 경우에는 “해당사항 없음”을 작성한다.

양식 2-5 : 참여기술자의 전차용역 수행실적

용 역 명
계 약 금 액
용 역 기 간
용 역 개 요
본 용 역 과 의 연 계 내 용
< 참여기술자 명단 >
참 여 분 야	참 여 직 위	성 명	공고일 현재 재직여부	본 용 역 참여여부	비 고

주) 1. 전차용역은 당해용역의 전단계 용역 준공실적에 한함(발주처 발행 실적증명서 첨부 - 용역의 종류, 참여비율, 참여기술자명단 및 참여기간 명시)

2. 관계법령에 따라 적법하게 하도급을 받은 경우에는 그 실적을 전차용역으로 인정한다.

양식 3-1 : 유사용역 수행실적

(단위: 백만원)

구 분	용 역 명	용 역 개 요	용역기간	준공금액		발 주 처	비 고
				전체금액	지분금액
	계

주) 1. 업체의 유사용역 수행실적은 최근 5년간(공고일 기준) 준공실적을 작성.

※ 참여업체의 해당분야 용역참여 실적은 공고일 기준 최근 5년간(공고일 기준)  정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자, 출자, 출연기관에서 발주하여 준공한 실적 중 회사(참여)지분금액 1억원 이상인 아래사업

-  “산업입지 및 개발에 관한 법률” 및 “산업단지 특례법”에 의한 국가산단, 일반산단, 농공단지사업과 관련 기본계획 또는 기본 및 실시설계 용역에 한함.(단, 타당성검토(지구지정 포함), 각종평가용역, 부지관련용역 등은 제외)

- 총괄(장기계속계약)에 따른 연차별 준공실적은 단일건으로 평가함.

- 건설공사의 설계, 시공 일괄 입찰 또는 대안설계입찰방식에 참여하여 낙찰된실적은 인정함.

2. 구분란에는 "타당성조사, 개발계획 등으로 구분하여 작성

3. 유사용역 수행실적은 발주처 발행 실적증명서 사본을 첨부하여야 한다.

4. 관계법령에 의한 적법한 하도급일 경우에는 비고란에 명시하고, 원 도급업체에서 발행한 실적증명서 사본과 하도급 승인서를 첨부한다.

5. 공동참여시 참여업체별로 구분하여 작성한다.

양식 3-2 : 업체의 전차용역 수행실적

용 역 명
계 약 금 액
용 역 기 간
용 역 개 요
본 용 역 과 의 연 계 내 용
< 공동도급 또는 하도급 >
도 급 형 태	회 사 명	도급금액	도급비율(%)	용역기간	비 고

주) 1. 전차용역은 영덕군 관리계획 및 토지적성평가 용역 준공실적에 한함(발주처 발행 실적증명서 첨부 - 용역의 종류, 참여비율 명시)

2. 관계법령에 따라 적법하게 하도급을 받은 경우에는 그 실적을 전차용역으로 인정한다.

양식 4-1 : 입찰참가 제한 및 업무정지

1. 업 체

업체명	입찰참가 제한 및 업무정지 처분내용
	발주처	용역기간	용역명	제한사유	제한기간 (일수)

주) 1. 당해용역 공고일 기준 최근 1년간 관계법령에 의하여 부정당업자로 지정되어 입찰참가 제한을 받은 기간 및 내용을 작성한다(증빙자료 첨부).

2. 공동도급일 경우에는 참여업체별로 구분 작성한다.

3. 해당사항이 없을 경우에는 “해당사항 없음”을 기재한다.

2. 참여기술자

업체명	자격정지 및 업무정지 처분내용
	발주처	용역기간	용역명	제한사유	제한기간 (일수)

주) 1. 당해용역 공고일 기준 최근 1년간 관계법령에 의하여 기술자격 정지 및 업무정지의 처분을 받은 기간 및 내용을 작성한다.

2. 참여건설기술자는 건설기술자 경력관리수탁기관의 경력증명서 앞면사본 첨부한다.

3. 공동참여시 참여업체별로 구분 작성한다.

4. 해당사항이 없을 경우에는 “해당사항 없음”을 기재한다.

양식 4-2 : 부실벌점

1) 업체의 부실벌점

업 체 명	부 실 벌 점	비 고

2) 참여기술자의 부실벌점

구 분 (참여분야)	성 명	부 실 벌 점	비 고

주) 1. 업체 또는 참여건설기술자가 설계용역과 관련하여 건설기술관리법 시행규칙 제13조의 6의 규정에서 정하는 기준에 따라 감점 처리한다.

2. 해당업체는 부실벌점을 확인할 수 있는 관련기관의 증빙서류 첨부한다.

3. 참여건설기술자는 건설기술자경력관리수탁기관의 경력증명서 앞면 사본 첨부.

4. 공동도급인 경우에는 참여업체별로 구분 작성한다.

5. 부실벌점이 없는 경우에는 “해당사항 없음”을 기재한다.

양식 4-3 : 재정상태 건실도

구 분	신 용 평 가 등 급			비 고
종 류	회사채	기업어음	기업신용평가
등 급

주) 1. 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제4조제4항제1호 또는 제4호의 업무를 영위하는 신용정보업자가 입찰공고일 기준으로 유효기간 내에 있는 회사채(기업어음 또는 기업신용)에 대한 신용평가등급(위의 신용정보업자가 신용평가등급, 등급평가일 및 등급유효기간 등을 명시하여 작성한 ‘신용평가등급확인서’)을 기준으로 작성한다.

2. 공동참여시 참여업체별로 구분하여 작성한다.

3. 최근년도 신용평가기관에서 발급한 신용평가등급 증빙자료 첨부(미첨부시 평가에서 제외 0점 처리)

양식 5-1 : 기술개발실적

구 분	기 술 명	개발자 또는 최초 출원인	출원인수	지정(출원)일 (지정번호)	경과기간	유효기간	건 수 (배점 가중치 × 경과기간 가중치)
신 기 술
							소계
특 허
							소계
실용신안
							소계
계	( )건

주) 1. 기술개발실적은 건설기술관리법에 의하여 지정된 신기술 또는 건설기술에 관한 특허 및 실용신안등록으로 유효한 건수를 작성

2. 자체개발 및 공동개발한 기술개발실적의 유효기간 내에 있는 실적.

3. 실용신안을 선 등록한 경우에는 등록유지결정(기술평가확정등록)을 받은 경우에 한하여 작성한다.

4. 상기사항 이외(양수․대여 및 사용협약건수)의 실적 작성시 불이익 처분을 받을 수 있음.

5. 증빙서류 첨부.(특허청에서 발부한 특허원부 및 최초출원인 확인서 사본을 첨부할 것)

6. 공동참여시 참여업체별로 구분하여 작성한다.

7. 해당사항이 없을 경우에는 “해당사항 없음”을 기재.

양식 5-2 : 기술개발 투자실적(최근 3년간)

년 도	총 기술개발 투자금액	건설부문 총매출액	총투자금액 / 건설부문 총매출액(%)
2007년도
2008년도
2009년도
계	(백만원)	(백만원)	평균 : %

주) 1. 기술개발투자실적(연구개발비, 교육훈련비등) 및 건설부문 총매출액(재무제표상)은 공인회계사 또는 세무사 확인을 득한 증빙자료 첨부.

2. 실적이 없는 업체는 동 양식에 “실적 없음”을 기재.

3. 공동참여시 참여업체별로 구분하여 작성한다.

양식 5-3 : 기술활용실적

구 분	제 목	활용실적연혁				활용실적		건수 (배점가중치× 경과기간 계수)
		활용년도	고시일 및 최초출원일	만료일	경과기간 (경과기간계수)	건수 (건)	금액 (백만원)
신기술
소 계
특허
소 계
실용신안
소 계
계

주) 1. 기술활용실적은 건설기술관리법 18조에 의거 지정된 신기술 또는 건설기술에 관한 특허 및 실용신안 등록으로 유효한 실적에 한하여 다음 사항에 부합되는 실적만 작성한다.

2. 용역업자가 건설신기술을 보호기간내에 공공공사의 설계에 적용하고, 공사에 반영되어 동 기간내에 실제 활용한 실적(해당기술의 공사기성 완료시점)에 한하여 작성한다.

3. 건설기술에 관한 특허 및 실용신안은 용역업자(대표자 포함, 소속직원 제외)가 최초 출원인으로 등록되어, 최초 출원인이 경과기간내에 공공공사의 설계에 적용하고 공사에 반영되어 동 기간내에 실제 활용한 실적(해당기술의 공사기성 완료시점)에 한하여 작성한다.

4. 건설신기술의 활용실적은 건설기술관리법 시행규칙 제12조제1항에 의해 제출된 활용실적에 대해 영 제61조제1항에 의해 지정‧고시된 기관의 건설신기술 활용실적에 한하여 작성하고 증명서를 첨부한다.

5. 특허 및 실용신안의 활용실적은 발명진흥법 제52조에서 정한 전문기관의 특허 및 실용신안의 활용실적 증명서를 제출한 경우에 한하여 적용한다.

6. 공동참여시 참여업체별로 구분하여 작성한다.

양식 5-4 : R&D사업 참여실적

(단위 : 백만원)

구 분	연구과제 명칭	연구 참여형태	연구기간	연구개발비		비 고
				총연구개발비	기업부담금
주관연구기관
계	( 건)
합동연구기관
계	( 건)
참여연구기관
계	( 건)
총계	건

주) 1. R&D 사업실적은 공고일기준 최근 3년내에 주관연구기관 또는 협동연구기관, 참여기업으로 참여한 실적을 작성하되 현금부담금액 대기업 5,000만원, 중소기업 1,000만원 부담이 완료된 사업(과제)에 대하여 건설기술관리법 제16조의 2 및 교통체계효율화법 제21조에 따라 건설교통기술연구개발사업에 전문기관의 연구수행(참여) 실적에 대하여 작성한다.

2. 공동참여시 참여업체별로 구분하여 작성한다.

양식 6 : 업무 중첩도

용 역 명	용역기간	계약금액 (백만원)	발 주 처	참 여 기 술 자			비고
				참여분야	성 명	공 고 일 이 후 잔여개월

주) 1. 공고일 기준 현재 정부, 지방․광역자치단체, 각각의 투자∙출자∙출연기관에서 발주하여 당해 업체에서 수행중인 모든 용역중 참여기술자로 참여한 용역에 대하여 작성하며, 허위 작성시에는 우리군에서 임의 처리한다.

2. 참여분야란에는 조직표상의 책임기술자 순으로 작성한다.

3. 공동도급일 경우에는 각 당해 업체의 계약금액만을 작성하고, 비고란에 공동도급자, 도급비율, 총계약금액을 작성한다.

4. 현재 수행중인 용역사업이 없는 경우에는 “해당사항 없음”을 기재한다.

양식 7-1 : 해외설계 수행실적

국 가 명	용 역 명	용 역 개 요	용역기간	준공금액 (백만원)	발 주 처	비 고

주) 1. 참여업체가 공고일 기준 최근 5년간 해당국가 또는 공공기관에서 직접 발주한 용역중 당해 용역과 같거나 관련 용역을 수행한 실적이 있는 경우에는 가점을 부여한다.

2. 해외 수행실적 사실여부를 판단은 용역계약서류 또는 해당국 발주청의 확인서 등 사실여부를 판단할 수 있는 증비서류를 해외건설협회가 확인 후 발급한 실적에 한하여 작성한다.

3. 공동도급인 경우에는 당해 업체의 계약금액을 기재하고, 비고란에 공동도급업체 및 도급금액과 비율을 기재한다.

4. 하도급인 경우에는 비고란에 원 발주처를 명시하고, 계약금액은 하도급금액을 기재하며, 발주처의 하도급 승인서 사본을 첨부한다.

5. 공동도급인 경우에는 참여업체별로 구분 작성한다.

6. 해외수행실적이 없는 경우에는 “해당사항 없음”을 기재한다.

양식 7-2 : 참여기술자 해외용역 참여실적

참여분야	성 명	발 주 처 (국가명)	용 역 명	용 역 개 요	준공금액 (백만원)	참여기간	비 고
사업책임 기술자
계	( 건)					( 개월)
분야별 책임기술자
계	( 건)					( 개월)

주) 1. 공고일 기준 최근 10년간 해당국가 또는 공공기관에서 직접 발주한 용역 중 당해용역과 같은 해외 용역에 참여한 실적을 작성한다.

2. 해외용역 참여실적 사실여부 판단은 용역계약서류 또는 해당국 발주청의 확인서 등 사실여부를 판단할 수 있는 증빙서류를 해외건설협회가 확인한 후 발급한 실적에 한하여 작성한다.(증빙서류 첨부)

3. 공동도급인 경우에는 참여업체별로 구분하여 작성한다.