물품구매입찰 적격심사 세부심사기준

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제1조 (목적) 이 기준은 적격심사기준(재정경제부 회계예규 ; 이하 “심사기준”이라 한다)에 의거 한국조폐공사에서 집행하는 물품제조․구매 입찰의 낙찰자 결정에 적용할 적격심사 세부심사기준(이하 “세부심사기준”이라 한다)을 정함을 목적으로 한다.

제2조 (심사대상) 국가를당사자로하는계약에관한법률시행령(이하 “시행령”이라 한다)제42조 제1항 단서의 규정에 해당하는 물품계약중 계약이행능력을 심사하여 낙찰자를 결정하는 입찰을 대상으로 한다.

제3조 (심사항목 및 배점한도) ①적격심사의 심사항목 및 배점한도는 다음 각호와 같다.

1. 추정가격이 10억원이상인 경우 : [별표 1]

2. 추정가격이 고시금액이상으로서 10억원미만인 경우 : [별표 2]

②물품의 특성․사용목적 및 내용 등에 따라 [별표1] 또는 [별표2]의 심사분야별(입찰가격은 제외한다) 배점한도를 10% 범위내에서 가․감 조정할 수 있다. 이 경우 입찰공고 또는 입찰설명서에 조정내용을 명시하여야 한다.

제4조 (적용기준) 평가에 따른 기간계산 기준일등은 다음 각호에 의한다.

1. 기간계산 기준일

납품이행능력, 신인도 등의 평가에 따른 기간계산은 법령등 다른 규정에서 정한 것을 제외하고는 입찰일 전일을 기준일로 한다. 단, 당해물품 납품이행능력 결격여부에 대하여는 낙찰자 결정일을 기준일로 한다.

2. 외화표시 금액의 적용

납품실적, 재무제표 등 외화표시 금액은 원화로 환산하여 적용하며, 적용환율은 입찰일 전일의 외국환은행대고객전신환매도율(T/T selling rate)로 한다.

3. 계산결과 소수점이하의 숫자 처리

비율, 평점등을 계산한 결과 소수점이하의 숫자가 있는 경우에는 소수점 넷째자리에서 반올림 한다.

4. 업종평균율의 적용

최근년도 한국은행 발행 「기업경영분석」자료중 중분류 업종(종합)의 자료를 적용하며, 업종은 심사대상자의 사업자등록증 또는 공장등록증에 등록된 업종이 속하는 한국표준산업분류의 중분류 업종을 적용한다. 이 경우 심사대상자가 여러 종류의 사업을 겸영하고 있는 경우에는 매출액 비중이 가장높은 업종을 해당업종으로 본다.

5. 공급자에 대한 적용

심사대상자가 공급자인 경우에는 물품공급을 확약한 제조업체의 기술능력, 신인도를 적용하여 평가하며, 평가방법은 [별표 1, 2]의 주해에 의한다.

제5조 (공동수급체에 대한 평가) 심사대상자가 공동수급체인 경우 다음 각호에 의한다.

1. 이행실적중 납품실적에 대한 평가

공동수급체구성원(이하 “구성원”이라 한다)별로 각각 이행실적에 구성원 각자의 출자비율 또는 분담비율을 곱하여 산정 한 후 이를 합산하여 산정한다

2. 기술능력과 재무상태에 대한 평가

공동수급체 구성원별로 항목별 분모 및 분자에 해당하는 금액에 각각의 출자비율 또는 분담비율을 곱한 후 이를 각각 분모, 분자별로 수치를 모두 합산하여 산정한다.

3. 신인도에 대한 평가

공동수급체 구성원별로 각각 산출한 신인도 점수에 출자비율 또는 분담비율을 곱하여 이를 합산한다.

제6조 (결격사유의 심사) ①심사대상자가 부도․파산상태인 경우에는 결격사유로 평가하며, 부도․파산의 우려가 있어 계약이행이 어렵다고 판단되는 경우에는 결격여부를 계약심사협의회의 심사로 결정한다. 이 경우 계약심사협의회는 심사대상자에게 자료제출 또는 출석발언을 요구할 수 있다.

②공동수급체의 대표자가 부도․파산상태인 경우에는 당해 공동수급체의 결격사유로 평가하며, 대표자 이외의 구성원중 부도․파산상태인 자가 있는 경우로서 잔여 구성원만으로 계약이행이 가능한 경우에는 적격심사를 할 수 있다. 이 경우 공동수급협정 내용을 변경하게 할 수 있다.

제7조 (제출서류 등) ①적격심사 대상자로 통보받은 입찰자는 통보서를 접수한 날로부터 7일이내에 적격심사신청서를 제출하여야 하며 제출서류는 다음과 같다.

1. 적격심사신청서 1부 (별지 제1호서식)

2. 적격심사 자기평가 및 심사표 1부 (별지 제2호서식)

3. 물품납품(판매)실적증명서 또는 물품납품(판매)실적확인서 각 1부

(별지 제3호 서식 또는 별지 제4호 서식)

4. 재무제표 1부

5. 기타 제출서류 각 1부 (별지 제5호서식 참조)

② 제 9조 제1항의 규정에 의거 적격심사의 면제를 신청하는 심사대상자는 통보서를     접수한 날로부터 5일이내에 제1항 제1호 및 제3호의 서류를 제출하여야 한다.

제8조 (낙찰자 결정) ①최저가 입찰자에 대한 심사결과 종합평점이 85점이상이면  낙찰자로 결정한다. 다만, 동일가격으로 입찰한 최저가 입찰자가 2인이상인 경우에는 85점이상인 자 중에서 최고점수인 자를 낙찰자로 결정한다.

②최저가 입찰자에 대한 심사결과 85점미만인 경우에는 차순위 최저가 입찰자   순으로 심사하여 낙찰자를 결정한다.

제9조 (적격심사 면제등) ①다음 각호의 1에 해당하는 심사대상자로서 [별표1] 또는 [별표2]의 Ⅳ 결격사유에 해당되지 않는 자는 적격심사의 면제를 신청할 수 있으며, 이 경우 적격심사를 하지 아니 하고 그 사실여부만을 확인하여 낙찰자로 결정할 수 있다.

1. 최근 3년이내에 계약목적물과 동등이상의 물품을 시행령 제42조 제2항 단서의  공공기관에 당해 입찰 추정가격 이상 또는 동일 수량 이상을 납품한 실적이 있는 경우

2. 최근 1년이내에 계약목적물과 동등이상이며 당해입찰 추정가격 이상 또는 동일수량 이상의 물품을 조달청 입찰에서  적격심사로 낙찰받아 계약 이행중에 있는 경우

② 제1항의 규정에 불구하고 다음 각호의 1에 해당하는 경우에는 심사대상자에게 소정의 기한내에 제7조 제1항의 규정에 의한 심사서류를 제출하도록 하여 적격심사를 하여야 한다.

1. 적격심사 대상자의 입찰가격이 예정가격의 75% 미만인 경우

2. 최근 2년이내에 부정당업자로 입찰참가자격제한을 받은 사실이 있는 경우

3. 계약담당공무원이 적격심사를 거쳐 낙찰자를 결정할 필요가 있다고 판단 되는 경우

제10조(기타사항) 이 세부심사기준에 정하지 아니한 사항 또는 물품의 특성에 따라 이 기준을 적용하기 곤란하다고 인정되는 사항에 대하여는 입찰설명서 등에 반영하여  집행할 수 있다.

[별표 1] <추정가격 10억원 이상인 물품>

적격심사 항목 및 배점한도(제3조 관련)

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(단위 : 점)

구 분	심 사 분 야	심 사 항 목	배점한도	비 고
계			100
〔당해물품 납품이행 능력	1. 이행실적	가. 계약목적물과 동등이상물품 나. 계약목적물과 유사물품	25
	2. 제조능력	가. 기계장치비율 나. 연구개발비율	20
	3. 재무상태	가. 부채비율 나. 유동비율 다. 매출액 순이익율	25
Ⅱ 입찰가격			30	평점산식 (별표1-4참조)
Ⅲ 신인도	1. 품질관리등 신뢰정도 2. 계약이행 성실도 3. 계약질서 준수정도	가. 품질보증 나. 기술보유 다. 환경관리 라. 사후관리 마. 기 타 가. 납품지연 나. 노사협력관계 및 안전관리 가. 부정당업자	±10
Ⅳ 결격사유	1. 당해물품 납품이행 능력 결격여부	가. 시행령 제76조의 규정에 의하여 당공사에서 부정당업자제재 절차가 진행 중인 경우 나. 부도 또는 파산우려가 있어 당해 계약이행이 어렵다고 판단되는 경우	-40 -40

[별표 1-1] <추정가격 10억원이상, 10억원 미만 2억원 이상인 물품 공통>

Ⅰ. 당해물품 납품이행능력

1. 이행실적 : 배점한도 25점

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배 점	등 급	평 점
가. 최근 3년내 납품실적 (계약목적물과 동등이상 물품)	금 액 [납품실적 (부가 가치세 제외)/ 추정가격]	25	A. 100% 이상 B. 70% 이상 - 100% 미만 C. 40% 이상 - 70% 미만 D. 10% 이상 - 40% 미만	25 19 13 6
나. 최근 3년내 납품실적 (계약목적물과 유사 물품)	금 액 [납품실적 (부가 가치세제외)/ 추정가격]	15	A. 100% 이상 B. 70% 이상 - 100% 미만 C. 40% 이상 - 70% 미만 D. 10% 이상 - 40% 미만	15 12 9 4

※ [주]

① 계약목적물과 동등이상 물품이란 성능, 품질등이 당해 입찰대상 물품 이상인  것이고 유사물품이란  당해입찰 대상물품과 동일 종류로 성능, 품질등이 동등미만인 것으로 입찰공고시에 제시한 성능, 품질등의 조건에 부합된 경우에 평가한다.

② 심사항목 “가”와 “나”는 각각 평가하여 합산 적용하되 25점을 초과할 수 없다

③ 국내소재업체의 납품실적은 당해물품을 국가계약법시행령 제42조 제2항 단서의 공공기관에 납품한 실적 증명서(붙임 서식 4)로 제출하여야 한다. 단, 공공기관이외의 납품실적은 원본 확인된 당해물품의 세금계산서사본, 거래명세서사본, 계약서 사본등 증빙자료를 실적증명서(붙임서식 4)에 첨부한 경우에  평가한다.

국외소재업체의 납품실적도 국내소재업체에 준하여 실적증명서(붙임 서식 4)를 제출하여야 한다.

단, 공공기관 이외의 납품실적은 이를 공증하거나 현지 상공회의소의 확인을 받은 경우에는 세금계산서  등 증빙자료첨부를 생략할 수 있다.

[별표 1-2] <추정가격 10억원 이상인 물품>

2. 제조능력 : 배점한도 20점

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배 점	등 급	평 점
가. 최근년도 기계장치비율 (기계장치비/ 매출액)	업종평균율에 대한당해업체 기계장치비율	11	A. 100% 이상 B. 70% 이상 - 100% 미만 C. 40% 이상 - 70% 미만 D. 10% 이상 - 40% 미만	11 9 6 3
나. 최근년도 연구개발비율 (연구개발비/ 매출액)	업종평균율에 대한 당해업체 연구개발비율	9	A. 100% 이상 B. 70% 이상 ～ 100% 미만 C. 40% 이상 ～ 70% 미만 D. 10% 이상 ～ 40% 미만	9 7 5 3

※ [주]

① “가”항의 업종평균율은 최근년도 한국은행 발행 “기업경영분석”자료(종합)를 적용한다

② 업종구분은 한국표준산업분류표상의 중분류를 적용한다

③ “가”, “나”항은 최근년도의 재무제표중 대차대조표상의 잔액금액을 적용한다.

다만, 대차대조표상의 연구개발비가 계상되어 있지 않으나 손액계산서 또는 제조원가명세서상에    연구개발비가 계상되어 있으면 그 금액을 합산 대차대조표상의 잔액금액으로 갈음할 수 있다.

④ 3항의 경우 최근년도의 해당자료가 없거나 결산기가 도래하지 아니한 경우에는 최근 사업년도     반기결산서를 작성하여 공인회계사의 확인을 받은 자료, 관할 세무서 승인 제무제표, 또는 공인기관    이나 단체에서 확인한 회계관련 자료에 따르되 국내 회계기준과 상이한 국외소재 업체의 재무제표의   경우는 심사 대상자가 심사항목에 대한 국제 공인회계사의 검토의견서를 제출하여야 한다.

⑤ 심사대상자가 공급자일 경우 당해 물품 공급을 확약한 제조업체를 평가한 평점을 적용한다.

다만, 심사 대상자가 다수의 제조업체로부터 물품을 공급받아 종합적인 시스템을 구축하는 공급자   로서 공급자 제출 자료로 평가가 가능한 경우는 공급자 자료로 평가할 수 있다

[별표 1-3] <추정가격 10억원 이상, 10억원 미만 2억원이상인 물품공통>

3. 재무상태 : 배점한도 25점

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배 점	등 급	평 점
가. 최근년도 부채비율 (타인자본/ 자기자본)	업종평균율에 대한 당해업체 부채비율	10	A. 40% 미만 B. 40% 이상 - 80% 미만 C. 80% 이상 - 120% 미만 D. 120% 이상	10 8 6 4
나. 최근년도 유동비율 (유동자산/ 유동부채)	업종평균율에 대한 당해업체 유동비율	9	A. 120% 이상 B. 80% 이상 - 120% 미만 C. 40% 이상 - 80% 미만 D. 10% 이상 - 40%미만·	9 8 6 4
다. 최근년도 매출액순이익율 (당기순이익/ 매출액)	업종평균율에 대한 당해업체 매출액 순이익율	6	A. 120% 이상 B. 80% 이상 - 120% 미만 C. 40% 이상 - 80% 미만 D. 10% 이상 - 40%미만·	6 5 4 2

※ [주]

① 평가요소별 업종평균율은 최근년도 한국은행 발행 “기업경영분석”자료(종합)를 적용한다

② 업종구분은 한국표준산업분류표상의 중분류를 적용한다

③ “다”항의 업종평균비율이 부(-)의 수치로써 심사대상자의 당해비율이 양(+)의 수치이면 최고점으로      평점하고, 심사대상자의 당해비율도 부(-)의 수치이면 최저점으로 평점한다

④ 심사항목별 평가는 최근 1회계년도의 공인회계사의 감사보고서, 관할세무서 승인 재무제표, 또는 공인기관이나 단체에서 확인한 회계관련자료에 따르되, 국내 회계기준과 상이한 국외소재업체의 재무제표의 경우는 심사대상자가 심사항목에 대한 국제공인회계사의 검토의견서를 제출하여야 한다.

다만, 최근년도의 해당자료가 없거나 결산기가 도래하지 아니한 경우에는 최근 사업년도 반기결산서에 의한다.

[별표 1-4] <추정가격 10억원 이상인 물품>

Ⅱ. 입찰가격

1. 입찰가격 : 배점한도 30점

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배점	평 점
입찰가격	낙 찰 율	30	※ 평점 산식 : 아래

※ < 입찰가격 평점 산식 >
ㅇ평점(점) = 30 -		(		88				입찰가격		)	x 100
				100				예정가격

・ ⃒   ⃒는 절대값 표시임

・ 입찰가격을 예정가격으로 나눈 결과 소수점 이하의 숫자가 있는 경우에는 소수점   넷째자리

에서 반올림

ㅇ 최저평점은 2점으로 한다

[별표 1-5] <추정가격 10억원 이상, 10억원 미만 2억원 이상인 물품 공통>

Ⅲ. 신인도 : ±10점

1. 품질관리등 신뢰정도

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배 점	등 급	평 점
가. 품질보증	품질, 규격등에 대한 인증	3	A. ISO 국제품질인증을 받은자 B. KS 또는 해당국의 국가산업표준규격인증이나 단체표준 규격인증을 받은자	3 2
나. 기술보유	산업재산권 보유	3	A. 특허권보유자 B. 실용신안등록 이나 의장등록 보유자	3 2
다. 환경관리	환경오염 억제 와 자원절약 기여	2	A. E 마크나 해당국의 환경마크인증을 받은자 또는 ISO환경인증을 받은자	2
라 사후관리	사후관리에 필요한 조직	1	A. 당해물품의 사후관리(A/S)를 위해 입찰공고에서 요구한 기술자를 확보하고 있는자 B. 당해물품의 사후관리(A/S)를 위해 입찰공고에서 요구한 A/S망을 확보하고 있는자	1 1
마. 기 타	조달구매 기여 또는 여성기업등	2	A. 우수제품으로 선정 받은 물품(조달청) B. 물자사랑운동 수상자(조달청) C. 여성경제인이 대표인 기업 D. Y2K인증을 받은자	1 1 1 1

2. 계약이행성실도

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배 점	등 급	평 점
가. 납품지연	지체상금	-2	A. 최근 1년이내에 조달청과의 계약이행 과정에서 지체상금 부과를 받은자	-2
나. 노사협력 및 안전보건 관리관계	노사협력 우량기업 및 안전보건관리 초우량기업	2	A. 최근 1년내 노동부장관(외국 업체의 경우 해당국 정부)으로부터 노사협력 우량기업으로 선정된 업체, 또는 안전 보건관리 초일류기업으로 인증된 업체	2

3. 계약질서 준수정도

(단위 : 점)

심 사 항 목	평 가 요 소	배 점	등 급	평 점
가. 부정당업자	최근 2년내 부정당업자 제재를 받은자	-10	A. 1년이상의 입찰참가자격 제한 처분을 받은 사실이 있는자 B. 6개월이상 1년미만의 입찰참가자격 제한 처분을 받은 사실이 있는자 C. 3개월이상 6개월미만 입찰참가자격 제한 처분을 받은 사실이 있는자 D. 3개월 미만의 입찰참가자격 제한 처분을 받은 사실이 있는자	-10 -6 -4 -2

※ [주]

① 공급자에 대한 “1. 품질관리등 신뢰정도의 가, 나 및 다”항에 대한 심사는 당해물품공급을 확약한 제조   업체를 평가하여 적용한다. 다만, 심사 대상자가 다수의 제조업체로부터 물품을 공급받아 종합적인 시스템을 구축하는 공급자로서 공급자 제출자료로 평가가 가능한 경우에는 공급자 자료로 평가할 수 있다.

② “1. 품질관리등 신뢰정도의 가, 나 및 다”항의 평가는 당해입찰 대상물품에 해당되는 경우만 평가하며,    취득한 인증이나 자격이 입찰물품의 일부 구성품과 관련되는 경우 평점은 금액구성 비율만큼 적용하고,    심사대상자는 이에 대한 충분한 자료를 제출하여야 한다.

③ “1. 품질관리등 신뢰정도의 마”항의 적용대상은 정부조달협정 적용을 받지않는 구매입찰에 한하며 최고점은    2점으로 평가한다.  단, 등급 “D”는 제외.

④ 공급자에 대한 “2. 계약이행성실도, 3. 계약질서준수정도”의 심사시에는 당해물품 공급을 확약한 제조     업체의 평점과 공급자의 평점을 합산하여 평가한다

⑤ “2. 계약이행성실도의 가”항 및 “3. 계약질서 준수정도의 가”항은 1998년 1월 1일 이후에 발생된 자료에   의한다.

⑥ 신인도의 각 심사항목별로 합계한 평점은 당해배점을 초과할 수 없으며, 신인도 평점은 각 항목의    가점합계와 감점합계를 상계한 점수로 하되, 합계금액이 ±10점을 초과할 수 없다.

[별  표2] <추정가격 10억원 미만 2억원 이상인 물품>

적격심사 항목 및 배점한도(제3조 관련)

ꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚ

(단위 : 점)

구 분	심 사 분 야	심 사 항 목	배점한도	비 고
계			100
Ⅰ 당해물품 납품이행 능력	1. 이행실적	가. 계약목적물과 동등이상물품 나. 계약목적물과 유사물품	25
	2. 재무상태	가. 부채비율 나. 유동비율 다. 순이익율	25
Ⅱ 입찰가격			50	평점산식 (별표2-1참조)
Ⅲ 신인도	1. 품질관리등 신뢰정도 2. 계약이행 성실도 3. 계약질서 준수정도	가. 품질보증 나. 기술보유 다. 환경관리 라. 사후관리 마. 기 타 가. 납품지연 나. 노사협력관계 및 안전관리 가. 부정당업자	±10
Ⅳ 결격사유	1. 당해물품 납품이 행능력 결격여부	가. 시행령 제76조의 규정에 의 하여 조달청에서 부정당업자 제재 절차가 진행 중인 경우 나. 부도 또는 파산우려가 있어 당해 계약이행이 어렵다고 판단되는 경우	-40 -40

[별표 2-1]

Ⅱ. 입찰가격

1. 입찰가격 : 배점한도 50점

(단위 : 점)

심 사 항 목	평가요소	배점	평 점
입찰가격	낙 찰 율	50	※ 평점 산식 : 아래

※ < 입찰가격 평점 산식 >

ㅇ평점(점) = 50 - 2 ×		(		88				입찰가격		)	x 100
				100				예정가격

・ ⃒   ⃒는 절대값 표시임

・ 입찰가격을 예정가격으로 나눈 결과 소수점 이하의 숫자가 있는 경우에는 소수점 넷째자리에서

반올림

ㅇ 입찰가격이 예정가격 이하로서 예정가격의 100분의 95.5이상인 경우의 평점은 35점으로 한다.

ㅇ 최저 평점은 2점으로 한다.

＜ 붙임서식 1 ＞

적 격 심 사 신 청 서

꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲

ㅇ 입 찰 등 록 번 호  :

ㅇ 구 매 관 리 번 호  :

ㅇ 입찰 대상  물품명  :

ㅇ 정부물품 분류번호  :

ㅇ 수   요   기   관  :

ㅇ 입   찰   일   시  :

ㅇ 적격심사 신청구분  : ① 적격심사 세부심사기준제3조에 의한 종합심사        (     )

② 적격심사 세부심사기준제9조 제1항에 의한 심사면제  (     )

위 건 물품 제조․구매입찰의 적격심사와 관련하여  적격심사 자기평가표 및제증빙

자료를 신의 성실의 원칙에 입각하여 붙임과 같이 작성 제출하며, 만일 제출한 서류가 허위

또는 부정한 방법으로 작성된 사실이 확인될 경우에는 적격심사기준(회계예규) 및 국가를

당사자로하는계약에관한 법령 등에 따라 처리하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을

확약합니다.

199    .     .     .

입 찰 자    주    소 :

회 사 명 :

대 표 자 :                         (인) 또는 (서명)

붙임 :  제출서류 목록 및 관련서류 1부

한 국 조 폐 공 사 장    귀하

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접   수   증

1. 구 매 관 리 번 호 :                     3. 수 요  기 관 :

2. 입찰 대상  물품명 :                     4. 제   출   자 :

위건 물품입찰 적격심사신청서 및 관련서류를 접수하였음을 확인합니다.

2000    .     .     .

한국조폐공사장               (인)

＜ 붙임서식 2 ＞ (추정가격 10억원 이상, 추정가격 10억원 미만 2억원 이상 물품 공통)

적격심사 자기평가 및 심사표

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1. 심사대상물품                       2. 심사대상입찰자

구매관리번호			업 체 명	(전화)
입 찰 일 시			대 표 자
품 명			업종구분	제조( ), 공급( ), 기타( )
정부물품분류번호			3. 회사를 대표하는 연락책임자 인적사항
수 량			소 속
입 찰 금 액			직 위
추 정 가 격			성 명
			전화번호	(Fax)
4. 종합평가

(1) 추정가격이 10억원 이상의 경우             (2) 추정가격이 10억원미만 2억원 이상인 경우

		(단위 : 점)					(단위 : 점)
구 분	배 점	자기평점	심사평점		구 분	배 점	자기평점	심사평점
계	100				계	100
이행실적	25				이행실적	25
기술능력	20				재무상태	25
재무상태	25				입찰가격	50
입찰가격	30
신 인 도	±10				신 인 도	±10
결격사유	-40				결격사유	-40

＜ 붙임서식 3 ＞

물품납품(판매) 실적증명서

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신 청 인	업 체 명 (상호)						대 표 자
	영 업 소 재 지						전 화 번 호
	사 업 자 번 호						등 록 번 호
	증 명 서 용 도		물품입찰 적격심사 신청용				제 출 처	한국조폐공사
	사 업 의 종 류		제 조 ( ), 공 급 ( ), 기 타 ( )
	공급자 실적 일 경 우		제조업체명 : (전화번호 : ) 주 소 : (Fax번호 : )
계 약 및 납품내용	품 명					실적구분	계약목적물과 동등이상물품( ) 계약목적물과 유사물품( )
	규 격 (품질,성능등)
	계약번호	계약일자		납품일자	단위	수량	납품금액	비 고
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화번호 : )
	주 소 : (Fax번호 : )
	발급부서 :					담당자 :

※【주】

① 민간거래실적은 세금계산서, 계약서, 거래명세표등 증빙자료를 첨부하여야 함.

② 실적 평가는 입찰공고시에 제시한 성능, 품질 등의 조건에 부합되는 실적에 한하며

“규격”난에 동 납품규격 내용을 구체적으로 명시하여야 함.

③ 납품금액 란은 기재후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함.

④ 조달청과 계약한 납품실적증명은 본 증명서 대신 붙임서식 4“물품납품(판매)확인서”로

대체함.

＜ 붙임서식 4 ＞

물품납품(판매) 실적 확인서

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업 체 명 (상호)							대 표 자
영 업 소 재 지							전 화 번 호
사 업 자 번 호							등 록 번 호
용 도		물품입찰적격심사 신청용					제 출 처						한국조폐공사
사 업 의 종 류		제 조 ( ), 공 급 ( ), 기 타 ( )
공급자실적일경우		제조업체명 : (전화번호 : ) 주 소 : (FAX번호 : )
계 약 및 납 품 내 용
구 분	계약번호			계약일자		품명및규격		단 위		수 량		납 품 일		납품금액
계약목적물과 동등이상물품
계약목적물과유사물품
품명및상세 규격보충설명
상기 기술내용이 틀림이 없음을 확인함. 2000 년 월 일 (상호 및 대표자명) (인)
확 인 자			소 속						성 명		(인)

<붙임 5>

제 출 서 류 목 록 표

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심사분야	연번	내 용	발 행 기 관 (확인기관)	비 고
총괄 이행실적 기술능력 재무상태 신인도	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	적격심사신청서 적격심사자기평가 및 심사표 납품실적증명서 또는 납품실적확인서 재무제표(대차대조표, 손익계산서 및 제조원가명세서) ① 공인회계사 감사법인 ② 기타법인 및 개인사업자 연번 4와 동일 품질보증 기술보유 환경관리 사후관리(A/S) 기타 입찰참가자격 제한업체 지체상금 부과 처분 업체 노사협력관계 제품공급확약서 적격심사실적	신청자 “ 납품기관(수요기관) 또는 조달청 당해공인회계사 관할세무서장확인 관계기관 등 특허청 등 환경부 등 심사대상자 조달청, 관계기관 조달청, 각기관 조달청 노동부 등 제조업체 신청자 또는 조달청	붙임서식 1참조 붙임서식 2참조 붙임서식 3참조 공급자의 경우 물품계약관련서류

※ 【주】 ① 연번 6, 7, 8, 13, 15의 증명 또는 등록증등은 원본을 제시할 경우 사본 제출이

가능하며, 동 사본에 원본과 상위 없음을 대표자가 확인 날인하여야 함.

② 공급자의 경우 연번 4, 6, 7, 8은 당해 물품공급을 확약한 제조업체자료

를 제출하여야 하며, 연번 5는 공급자의 자료도 함께 제출하여야 함.

③ 적격심사면제 신청시는 연번 1, 3, 15의 자료를 제출함