종합등록 신청서(시설)

(1) 접수번호				(2) 접수일자									결재		담 당							과 장
구 분	(3) 등록 일자				(4) (전) 등록번호
신청자	(5) 상 호 명							(6) 사업자 등록번호 (개 업 년 원 일)									- - (19 . . )
	(7)대표자성명							(8) 주 민 등 록 번 호
	(9) 우편 번호			□□□ -□□				(10) 전 화 번 호									( ) -
	(11) 도 구 분			코드		명칭		(12) 연락처(출장소)									( ) -
								(13) FAX 번 호									( ) -
	(14) 주 소
	(15)법인,개인
				코드		명칭	(16)국적		코드								(17)법인설림일
									명칭
							(18) 자본금(억)											(19)종업원수
신청내용	등록구분			(20) 업종(종류)			(21) 면 허 (등록) 번호				(22) 시공능력 공시액(천원)								(23) 순위				(24) 면허 유효기간
				코드		명칭
	신청사항
사용인감 서명신고	(25) 사용인감						(26) 증명인감									(27) 서명 (국외상사 해당)
입 찰 대 리 인	직위 (28)	코드
		명칭
	(29) 성 명
	(30) 주민등록 번 호

귀 본부에서 시행하는 경쟁입찰에 참가하고자 위 사실을 입증하는 증거서류 사본(원본제시)을

첨부하여 입찰참가 자격등록을 신청합니다.                                    20    .   .

신청인(대표자)성명                              (인)

(증명인감)

국방부조달본부장 귀하

제출서류 1. 업면허 수첩사본(원본제시) 1부     2. 사업자등록증 사본(원본제시) 1부

3. 법인등기부등본 1부(개인업체인 경우 주민등록등본)

4. 입찰대리인이 등기임원이 아닐 경우 재직증명서 첨부

5. 인감증명 및 사용인감계 1부

6. 설계용역업체는 건축사면허증 및 수첩사본, 건축사사무소 등록증 사본 1부